АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром Марфана у детей

Прочитайте:
  1. E Эпилептический синдром
  2. E. Шегрен синдромында
  3. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  4. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  5. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  6. I. Острые рефлекторные вертебральные синдромы
  7. I. Синдром вегетативной (вегетососудистой) дистонии.
  8. II. Алкогольді абстинентті синдром
  9. II. Отечный синдром.
  10. II. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ГЕМОБЛАСТОЗАХ

Особенности показаний к хирурги­ческой коррекции сердечно-сосу­дистых проявлений СМ у детей включают:

• выраженную митральную регур-гитацию;

• выраженную аортальную регур-гитацию;

• аневризму восходящей аорты, принимая во внимание размеры (с учетом особенностей роста и массы тела пациента) и скорость дилатации аорты.

Расслоение аорты I типа по De-Bakey редко встречается у детей с СМ, однако служит неотъемлемым показанием к оперативному вмеша­тельству.

Основными показаниями к опе­рации у детей с СМ, как и у взрос­лых, являются поражение аорты или несостоятельность аортального клапана.

Признаки заболевания с возрас­том становятся более очевидными, что, по-видимому, объясняет отсут­ствие необходимости в операции в первые 10 лет жизни.


По мнению A.Gillinov и соавт., у детей с целью исключения антикоа-гулянтной терапии при поражении аорты и аортального клапана следу­ет применять аллографты, а в слу­чае митральной регургитации осу­ществлять пластику митрального клапана, что дает хорошие резуль­таты. По данным тех же авторов, 10-летняя выживаемость после опе­рации у детей составляет 79+10 %, что сопоставимо с подобными резу­льтатами у взрослых (70—80 %).

Еще одной особенностью у детей с СМ является более высокий риск повторных вмешательств. Прогноз для жизни у детей разных возраст­ных групп также одинаков. Чем меньше возраст ребенка, которому необходима хирургическая коррек­ция сердечно-сосудистых проявле­ний синдрома, тем хуже этот про­гноз.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 680 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)