АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная ЗАДАЧА №36

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

В поликлинику на приём к кардиологу обратился мужчина 35 лет с жалобами на сердцебиение, резкую слабость с отделением холодного пота. Из анамнеза: всегда себя считал здоровым. В юности активно занимался спортом, имеет спортивный разряд по лёгкой атлетике. Ухудшение состояния в течение последних двух месяцев, когда появились приступы сердцебиений с эпизодами резкой слабости, вплоть до потери сознания. Приступы сердцебиения в среднем до 1 раза в неделю, продолжительностью до 2 – 3 минут. Из анамнеза выяснено, что отец и дед больного умирали скропостижно в молодом возрасте. Объективно: правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы обычной окраски. Перкуторно границы сердца в норме. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС – 72 в минуту, АД 125/80 мм рт. ст. Каких – либо признаков сердечной недостаточности при объективном осмотре у больного не выявлялось. По ЭКГ – вариант нормы. По ЭхоКГ – полости сердца не увеличены, признаков гипертрофии миокарда левого желудочка нет. На амбулаторном ЭКГ – мониторировании зафиксированы эпизоды преходящей полной блокады правой ножки пучка Гиса с подъёмом сегмента ST до 1.0 мм в отведениях V1 –V3. Консультирован хирургом– аритмологом, рекомендовано электрофизиологическое исследование. При проведении электрофизиологического исследования на высокой частоте электрокардиостимуляции, спровоцирован пароксизм желудочковой тахикардии с частотой 150 в минуту, который купировался самостоятельно в течении 30 секунд. Тем не менее, в этот период наблюдалось значительное снижение АД – до 90/60 мм рт. ст

1. Выделите ведущие синдромы заболевания.

2. Сформулируйте диагноз.

3. Какие антиаритмические препараты можно рекомендовать больному?

4. Нужна ли пациенту консультация хирурга- аритмолога.

5. В чём будет заключаться хирургическая помощь данному больному?

 

 

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 445 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)