 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Допплерометрияны 5 страница
anamnesis vitae // жатыр мойнының жетілу дәрежесі// қанның биохимиялық көрсеткіші// +бастың жамбас жазықтықтарына қатынасы// anamnesis morbi ***
Бастың 5/5 кіші жамбастың... өлшеміне сәйкес келеді// +кіреберіс жазықтығынан жоғары// кіреберіс // кең бөлігінің// тар бөлігінің// шығаберіс ***
Бастың 4/5 кіші жамбастың... өлшеміне сәйкес келеді// кіреберіс жазықтығынан жоғары // +кіреберіс// кең бөлігінің// тар бөлігінің// шығаберіс ***
Бастың 3/5 кіші жамбастың... өлшеміне сәйкес келеді// +кең бөлігінің// кіреберіс// кіреберіс жазықтығынан жоғары// тар бөлігінің// шығаберіс ***
Бастың 2/5 кіші жамбастың... өлшеміне сәйкес келеді// +тар бөлігінің// кең бөлігінің// шығаберіс// кіреберіс жазықтығынан жоғары// кіреберіс ***
Бастың 1/5 кіші жамбастың.. өлшеміне сәйкес келеді// тар бөлігінің// кең бөлігінің// +шығаберіс // кіреберіс жазықтығынан жоғары// кіреберіс ***
Сыртқы зерттеу кезінде мойын-шүйде жүлгесінің қасағадан көлденең саусақ жоғары анықталуы ұрық басының кіші жамбастың... орналасуына сай келеді// +тар бөлігінде// кең бөлігінде// түбінде// кіреберісінде// кіреберіс жазықтығынан жоғары ***
Жатыр мойнының 2 см ашылуы... сәйкес// босанудың басталуына// белсенді фазаға// бәсеңдеу фазасына// босану әрекетінің әлсіздігіне// +жасырын фазаға ***
Уыздың жетілген сүттен айырмашылығы..// +көмірсудың аз мөлшерлігінде// көмірсудың көп мөлшерлігінде// майдың аз мөлшерлігінде// ақуыздың аз мөлшерлігінде// минералдардың аз мөлшерлігінде ***
Босанғаннан кейінгі кезеңде сүт безінің қызметі... сипатталады// сүттің пайда болуымен// +жатырдың қайта дамуымен// сүттің бөлінуімен// сүттің сақталуымен// сүт безінің қайта дамуымен ***
Преэклампсияның басты клиникалық белгілеріне... жатады// диспепсия// қыжыл// +ісік, гипертензия, протеинурия// субфебрильді температура// гипотония ***
Жүктіліктегі иммунологиялық тест... анықтауға негізделген// +хориондық гонадотропинді// қандағы прогестеронды// плацентарлы лактогенді// лютеиндеуші гормонды// зәрдегі эстрогендерді ***
Жүктіліктің ерте мерзіміндегі белгілері қынаптық зерттеуде.... болып табылады// жатыр өлшемінің ұлғаюы// жатыр пальпациясында оның тығыздалуы// жатырдың бір бұрышының асимметриясы// +жатыр өлшемінің ұлғаюымен оның тығыздығының жұмсаруы// жатыр мойны аймағында жұмсаруы ***
Босану кезінде қынаптық зерттеу босанатын әйел перзентханаға түскен кезде және әр... сағатта жүргізіледі// +4// 2// 3// 5// ***
Дамып жатқан жүктілікте... болмайды// +жатырдың тығыздалуы// жатырдың жұмсаруы// пальпацяиға реакциясының өзгеруі// жатыр өлшемінің ұлғаюы// жатыр пішінінің өзгеруі ***
3-ші кезеңді жүргізудің амалы... байланысты// +плацентаның бөліну көріністерінің болуына// босанудың ұзақтығына// қан жоғалту дәрежесіне// нәресте жағдайына// сусыз кезең ұзақтығына ***
Босану әрекетінің басталған белгісі болып... болып табылады// +жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы// толғақтың ұзақтығы мен жиілігі// босану ұзықтығы// ұрық жағдайы// қағанақ суының кетуі ***
Босану әрекетінің тиімділігін объективті... бағалайды// нәресте жағдайымен// босану ұзақтығымен// толғақтың жиілігі және ұзақтығымен// +жатыр мойнының ашылу динамикасымен// қағанақ суының кету уақытымен ***
Босанудың белсенді фазасындағы ұрық дистрессі... байланысты// +жатыр-плацентарлы жетіспеушілікке// нәрестенің басының сығылуына// нәрестенің метаболикалық ацидозына// кіндіктің керіліп оралуына// қағанақ қуығының жарылуына ***
Босанатын әйелді қынаптық тексергенде: тегіс беткей анықталады.Бір жағынан тігіске бастың шашты бөлігі және қасүсті доғасы, үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы жанасады. Бұл жағдайда нәресте... келе жатыр// +шекемен// шүйдемен// алдыңғы баспен// бетпен// бөксемен// ***
Плацентаның толық орналасуы мен мезгілі жетпеген жүктілікте... жүргізіледі// +сақтау терапиясы// кесар тілігі// босануды қоздыру және босану стимуляциясы// қалыпты босану жолдарынан босандыру// қабынуға қарсы терапия ***
Сагитальды тігістің оң қиғаш өлшемде және кіші еңбегінің алдынан сол жағына қарай орналасуы... позициясына сәйкес// +алдыңғы түрдің бірінші// алдыңғы түрдің екінші// артқы түрдің бірінші// артқы түрдің екінші // алдыңғы түрдің үшінші ***
Жатыр ернеуінің ашылуы... арқылы іске асады// +миометридің контракция, ретракция, дистрациясы// «кілегей бөліндінің» бөлінуі// преминарлы ауырсыну// күшену// қағанақ суының бөлінуі ***
Шүйдемен жатудың артқы түрінде, екінші позицияда, сагитальды тігіс... орналасады// тар жазықтықтың көлденең өлшемде// сол қиғаш өлшемде// ортаңғы қиғаш өлшемде// кіреберіс жазықтықтың тік өлшемде// +оң қиғаш өлшемде ***
Жатыр ернеуінің толық ашылуы кезінде нәресте басы... мүмкін// +кез-келген аталған деңгейлерде болуы// жамбастың кіреберіс жазықтығына бастың кіші сегментімен орнығуы// жамбастың кіреберіс жазықтығына бастың үлкен сегментімен орнығуы// жамбас түбінде// жамбастың кіреберісіне жанасқан ***
Босану әрекетінің тиімділігін... объективті бағалайды// босану ұзақтығы// толғақтың ұзақтығы және жиілігі// +жатыр мойнының ашылу динамикасы// ұрық жағдайы// қағанақ суының шығарылу уақыты ***
Босану кезінде жатыр мойнының ашылу жылдамдығының әлсіреуіне... тән емес// +ұрық басының қондырылу сипаты// босану әрекетінің әлсіреуі// босану әрекетінің дискоординциясы// жатыр мойнының дистоциясы// жатыр мойнының ригидтілігі ***
Қалыпты босану көрсеткіштері// диурез// +толғақтың жиілігі, ұзықтығы және үдемділігі// бүйректік сынама// бауырлық сынама// қанның ақуыздық фракциясы ***
Жатыр мойнының айнамалы бұлшық етінің жоғарғы және сыртқа қарай тартылу процессі... деп аталады// +дистракция// ретракция// контракция// элонгация// орнынан ауысу ***
Алғаш босанушы әйелде жатыр мойны құрылымының өзгерісі... басталады// жатыр мойны ашылғаннан кейін тегістелуінен// сыртқы ерну аймағынан // бір уақытта жатыр мойнының ашылуы мен оның тегістелуінен// ішкі ернеу аймағынан// қағанақ суының кету уақытынан ***
Қайта босанушы әйелде жатыр мойнының өзгерісі... басталады// +бір уақытта жатыр мойнының ашылуы мен оның тегістелуінен// ішкі ернеу аймағынан// сыртқы ернеу аймағынан// жатыр мойны ашылғанан кейін тегістелуінен// қағаннақ суының кету уақытынан *** Жетілмеген жатыр мойнына.. тән емес// тығыз консистенция// сегізкөзге оның ығысуы// 2-2,5 см ұзындығы// жабық цервикальды өзек// +жұмсақ консистенция ***
Жетілген жатыр мойнына... тән емес// +жабық цервикальды өзек// жұмсақ консистенциялы// 1-1,5 см ұзындығы// еркін өтетін цервикальды өзек// жамбас осі бойында орналасуы ***
Фолликулостимулдаушы гормон белсендендіреді// кортикостериодтардың өндіруін// +аналық бездегі фолликулдардың өсуін// қалқанша безінің ТТГ өндіруін// аталғандардың барлығы// сары дененің жетілуі ***
Эстрогендерге... тән// +жатыр бұлшықеттерін босаңсыту// пролиферацияны қамтамасыз ету// жатыр және түтікшелерінің перистальтикасын үдету// сүйектену процесін үдету// клеткалық импулстің белсенділігін артыруы ***
Ұрықтың аяқтары жамбас-сан буынында және тізе буынында бүгілген, жамбастық орнығудың түрі:// +аралас бөксе-аяқтық// толық аяқтық// толық емес аяқтық// нағыз бөкселік// тізелік ***
Ұрықтың басының алға қарап туылуындағы жетекші нүктесі// шүйде асты шұңқыры// кіші еңбек// маңдай// иек// +үлкен еңбек ***
Ұрықтың маңдаймен орнығуындағы жетекші нүкте// +маңдай// иек// кіші еңбек// шүйде асты шұңқыры// үлкен еңбек ***
Ұрықтың бетпен туылуындағы жетекші нүкте// үлкен еңбек// маңдай// кіші еңбек// шүйде асты шұңқыры// +иек ***
Төбе жігі аумағы және шүйде қырымен беку нүктесі... орнығуына тән// шүйденің алдымен// +бастың алдымен // маңдаймен// беттік// шүйденің артымен ***
Тіл асты сүйегімен беку нүктесі... орнығуға тән// +бетпен// бастың алдымен// маңдаймен// шүйденің алдымен// шүйденің артымен ***
Жоғарғы жақ және шүйде асты шұңқырымен беку нүктесі... орнығуға тән// бастың алдымен// +маңдаймен // шүйденің артымен// бетпен// шүйденің алдымен ***
Бастың тік өлшеммен жарып шығуы... орнығуға тән// бетпен// маңдаймен// шүйденің артымен// +бастың алдымен // шүйденің алдымен ***
Бастың вертикальды өлшемімен жарып шығуы... орнығуға тән// +бетпен// бастың алдымен// маңдаймен// шүйденің алдымен// шүйденің артымен *** Бастың үлкен қиғаш өлшеммен жарып шығуы... орнығуға тән// бетпен// бастың алдымен// шүйденің артымен// +маңдаймен // шүйденің алдымен ***
Бастың шалқаю сатысы … анықталуы мүмкін// прелиминар кезеңінде// УДЗ да// +ашылу кезеңінде // жүктілік кезеңде// Леопольд Левицкий әдісі көмегімен ***
Ұрықтың бетпен орнығуында операциялық түсік жасау (босанғанға дейін) орындалмайды:// беттің алдымен орнығуында// жамбастың анатомиялық тарылуында// үлкен ұрықта// уақытынан өткен жүктілікте// +жамбас қалыпты өлшемде және үлкен ұрық ***
Ұрықтың бастың алдымен орнығуында босану ісігі... орналасады// +үлкен еңбек аймағында// кіші еңбек аймағында// маңдайда// бетте// иекте ***
Ұрықтың маңдаймен орнығуында босану ісігі... орналасады// бетте// үлкен еңбек аймағында// иекте// +маңдайда// кіші еңбек аймағында ***
Ұрық басының брахицефалиялық конфигурациясы.... орнығуға тән. бетпен +бастың алдымен маңдаймен жамбаспен шүйдемен
2-деңгей К.деген азаматша 27 жаста 2ай етеккір келмеуіне байланысты әйелдер кеңесіне қаралды. 20 жасынан бері терапевтте жүректің ревматизмдік кемістігі бойынша диспансерлік есепте тұр. Соңғы 6 айда физикалық жүктемеде, жүрген кезде ентігетінің байқаған. Бұл жүктілік бірінші, кешенді тексеріс мәліметтері бойынша 36 аптаға сәйкес. Жүктіге әйелді қараған дәрігер-ревматолог келесі қорытындыны айтты: Ревмокардит, белсенді фаза. Жүректің қосарласқан кемістігі, сол жақ атриовентрикулярлы тесіктің тарылуына бейімділік. Митральді қақпақшаның жеткіліксіздігінің ІІ Б дәрежесі. Әйелдер кеңесі акушер-гинеколог дәрігерінің тәсілі:// Терапиялық стационарға жатқызу// Перзентханаға жатқызу// + Жүктілікті үзуге жіберу// Перинатальдық орталыққа жіберу// Ана және бала республикалық орталығына жіберу ***
Әйелдер кеңесінің участкелік дәрігеріне етеккірінің кешігуіне (соңғысы 7 апта бұрын болды), жүрек айнуына және кейде таңертең бір рет құсуға, иістерді көтере алмайтының айтып шағымданған әйел қаралды. Өзін жүктімін деп есептеиді, жүктілікті қаламайды. Соматикалық сау. Анамнезінде 3 босану (балалары тірі) және медициналық 2 түсік бар. Гинекологиялық және венерологиялық аурулары жоқ. Қынап сілемейінің айқын цианозы байқалады. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны қалыптасқан, сыртқы аңқа жабық. Жатыр денесі гиперантефлексияда, жұмсақтау, пальпация кезінде тығыздалады, жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғайған. Сірнелі шығындылар. Әйелдер кеңесі дәрігерінің әдісін анықта:// Клиникалық тексеру жүргізу// Клиникалық тексеру және жатыр УДЗ жасау// Клиникалық тексеру жүргізу және диспансерлі бақылауға қою// +Клиникалық тексеру жүргізу және жүктілікті үзуге бағыттау Жүктілікті үзуге бағыттау ***
Қайта жүкті болған, алғаш босанатын 28 жастағы әйел әйелдер кеңесі дәрігеріне айы,күні жеткен қабылдауға келді. Жақында кардиотокография жасалған. Келесі параметрлер анықталды: базальдық ЖЖЖ – 138-142 рет минутына, осцилляция жиілігі 1 минутта 12, спорадикалық акцелирация байқалады, децелерация жоқ.Нәресте жүрегінің жұмысының жағдайын қалай бағалайды// +Ұрықтың жағдайы қалыпты// Тіршілік әрекеттерінің бұзылыстарының алғашқы белгілері// Тіршілік әрекеттерінің бұзылыстарының орташа белгілері// Ұрық жағдайының айқын өзгерістері// Ұрықтың жағдайы ауыр ***
Қайта жүкті болған алғаш босанушы әйелдің баласы өлі уақытынан бұрын баласы туылды. Стационардан шығар алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр талдауы: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру аумағы. Науқас үшін тиімді контрацепция әдісі:// ЖІЗ// +КОК// Таза гестагендер// Тосқауыл заттар// Ерікті хирургиялық стерилизация ***
Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихамоноз, бірнешеу жыныстық партнері. Бұл жағдай тиімді контрацепция әдісінің әсер ету механихмі қандай: // + Тосқауыл әсер// Овуляцияны тежейді// Цервикальдық сілемеилі қоюландырады// Жұмыртқа жасушасының имплантациясын бұзады// Имплантация мүмкіндігін азайта отырып, эндометриді өзгертеді ***
Қайта жүкті болған алғаш босанушы әйелдің баласы уақытынан бұрын өлі туылды. Стационардан шығару алдында тексеру жүргізілді: Нв 98 г/л, Эритроциттер 3х1012/л, Лейкоциттер 6,8х10 9/л, ЭТЖ 18 мм/сағ; Зәр талдауы: үлес салмағы 1020, Л 2-3 көру аумағы. Осы жағдайда көрсетілген контрацепцияны науқас қашан бастай алады: // Босанғаннан кейін 1-5 күндері// Босанғаннан кейін 3 аптадан соң// +Босанғаннан кейін 4-6 аптадан соң// Босанғаннан кейін 6 аптадан соң// Босанғаннан кейін 6 айдан соң ***
Жанұяны жоспарлау дәрігеріне 28 жастағы әйел қаралды, анамнезінде 2 босану, 2 түсік, соңғы жүктілігі бір ай бұрын уақытында босанумен аяқталған. Қазір баласын омыраумен қоректендіреді. Осы жағдайға тән контрацепциялық әдісті қолданудың мерзімі: // +6 ай// 1 жыл// 3 жыл// 5 жыл// 10 жыл ***
Жанұяны жоспарлау дәрігеріне контрацепция әдісін таңдау үшін 19 жастағы әйел қаралды, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық партнері бар. Осы жағдайға тән контрацепция әдісінің кемшіліктерінің бірі болып табылады: // Қан ұйығыштығын бұзады// Етеккір бөліністерінің сипатын бұзады// Етеккір бөліністерінің күшеюі// Қайтымсыз// +Сексуалды сезімді төмендетеді ***
Қайта босанушы, 32 жаста. Жүктілік 10-шы, босануроды 3-ші. Толғақ басталуымен мөлшерлі қанды бөліністер пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚҚ 120/80 мм с. б., ұрық тігінен орналасқан, басы кіші жамбас кіреберіс үстінде. Жүрек соғуы анық, ретті 130 рет/мин. Ішкі зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы 4 см, қағанақ қабы бүтін, қабықшалары бұдырланған, оң жақтан мойны шетінен жұмсақ тін анықталады. Сіздің диагнозыңыз: // Плацентаның толық жолда жатуы// +Плацентаның шетімен жолда жатуы// Плацентаның орталық жолда жатуы// Плацентаның бүйірімен жолда жатуы// Төменгі плацентация ***
Үшінші босану. Босанушыда зәрінде 2г/л белок. Ісінулер, АҚҚ - 170/100 мм с.б. Босану әрекетінің басталуынан 8сағат өтті. Су кеткен жоқ. Басы келіп тұр, кіші жамбас қуысының кең бөлігінде орналасқан. Жатыр мойнының ашылуы толық. Кенеттен босанушы бозарып кетті, құсу және ішінің төменгі бөлігінде аурсыну пайда болды. Тамыр соғуы - 100 рет/мин. Жатыр формасы ассиметриялық сол жақ бүйірінің шығуына байланысты, жатыр пальпациясы ауырсынумен. Жүрек соғуы тұйықталған, 90 рет/мин., аритмиялық. Сыртқы қан кету жоқ. Бұл патология кезінде пайда болған асқынуды атаңыз: // Эклампсия// Жатыр жыртылуы// +ҚОПУБА// Ұрық гипоксиясы// қарқынды босану ***
Қайта босанушы, 32 жаста. Жүктілік 10-шы, босануроды 3-ші. Толғақ басталуымен мөлшерлі қанды бөліністер пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚҚ 120/80 мм с. б., ұрық тігінен орналасқан, басы кіші жамбас кіреберіс үстінде. Жүрек соғуы анық, ретті 130 рет/мин. Ішкі зерттеу кезінде: жатыр мойнының ашылуы 4 см, қағанақ қабы бүтін, қабықшалары бұдырланған, оң жақтан мойны шетінен жұмсақ тін анықталады. Сіздің тактикаңыз: // Жедел кесар тілігі// Окситоцинмен босануды күшейту// +Амниотомия// Күту тактикасы// Акушерлік қысқыш салу ***
Перзентханаға жүкті әйел келіп түсті, шағымдары - ішінің тұрақты ауырсынуына, жыныс жолдарынан мөлшерлі қанды бөліністерінің кетуіне. Жүктілік мерзімі 35-36 апта. АҚҚ 130/90, 140/90 мм с.б. Балтырында, алдыңғы құрсақ қабатында ісінулер бар. Пальпация кезінде жатыр тығыз, сол жақтан локальді ауырсыну анықталады, жүрек соғуы тұйықталған 180 рет/мин., кіндіктен төмен. Басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Жыныс жолдарынан бөліністер қанды. Жүргізу тактикасын таңдаңыз: // Жүктілікті сақтау терапияны тағайындау// Гестозды емдеу// Ұрық гипоксиясының кешенді емін жүргізу// +Жедел түрде кесар тілігі операциясымен босандыру// Қағанақ қабын жару ары қарай босануды қоздырумен ***
9-10 апталық жүкті әйелде құсу тәулігіне 7-8 рет. Жалпы жағдайы ауыр. 1 аптада салмақ жоғалту – 3кг. Тері мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене температурасы 37,1°С. Тамыр соғуы-90-100 рет/мин, АҚҚ 90/60 мм.с.б. Зәрінде ацетон + +. Сіздің тактикаңыз: // Амбулаторлы жағдайда емдеу және бақылау// +Стационарда емдеу және бақылау// Интенсивті ем бөлімінде емдеу// Күндізгі стационарда емдеу және бақылау// Емді қажет етпейді ***
Жүкті әйел К. Жүктіліктің 7-8 аптасында 20-25 рет тәулігіне құсуға шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр. Салмақ жоғалту 10 кг құрайды. Жүкті әйел тағады да, сүйықтықты да іше алмайды. Тері мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене температурасы 37,3°С. Тамыр соғуы -120 рет/мин, АҚҚ 80/50 мм.с.б. Зәрінде ацетон + + + +, белок-0,066г/л. Қан анализінде жалпы белок-54г/л, билирубин- 25мкмоль/л.Емінде негізгі препарат: // димедрол// метионин// +церукал// витамин С// спленин ***
Жүкті әйел Р. Жүктіліктің 7-8 аптасында 4-5 рет тәулігіне құсуға шағымданады.Жағдайы қанағаттанарлық. Құсу аш қарынға, тағаммен немесе жағымсыз иіске пайда болады. Салмақ жоғалту 2 кг. Дене температурасы қалыпты. Тамыр соғуы - 80 рет/мин. АҚҚ 100/60 мм.с.б. зәр мен қан анализдері қалыпты. Сіздің диагнозыңыз// +Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер құсуы жеңіл дәреже// Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер құсуы орташа дәреже// Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер құсуы ауыр дәреже// Жүктілік 7-8 апта. Жүктілер гепатозы// Жүктілік 7-8 апта. Преэклампсия орташа дәреже ***
Жүкті әйел К. Жүктіліктің 7-8 аптасында 20-25 рет тәулігіне құсуға шағымданады. Жалпы жағдайы ауыр. Салмақ жоғалту 10 кг құрайды. Жүкті әйел тағады да, сүйықтықты да іше алмайды. Тері мен шырышты қабаттары құрғақ. Дене температурасы 37,3°С. Тамыр соғуы -120 рет/мин, АҚҚ 80/50 мм.с.б. Зәрінде ацетон + + + +, белок-0,066г/л. Қан анализінде жалпы белок-54г/л, билирубин- 25мкмоль/л. Сіздің диагнозыңыз: // Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 1103 | Нарушение авторских прав |