 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Допплерометрияны 11 страница
Шүйдемен келу, алдыңғы түр, ІІ позиция// +Шүйдемен келу, артқы түр, І позиция// Шүйдемен келу, алдыңғы түр, І позиция// Көлденеңінен орналасу, шүйдемен келу, артқы түр, І позиция ***
Алғаш босанушы 22 жастағы М. босану устінде. Уақытында басталып, 12 сағатқа созылған. Қазір ғана орташа мөлшерде, ашық түсті ұрық маңы суы бөлінді, күшенулер басталды. Іш айналымы 98см, ЖТБ 29см. Жамбас өлшемдері 25- 28- 31- 20см. Ұрықтың орналасуы тігінен,ұрықтың басы үлкен сегментімен кіші жамбас қуысына бекіген. ұрықтың жүрек соғысы анық ритмді, 138соқ мин дейін. Қынаптық тексеру: қынап босанбаған әйелдікі, мойны тегістелген, жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық қапшығы алынды. Стреловидті тігіс сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, сезізкөзге жақын, үлкен оң жақта қасағаға жақын. Екі еңбек те бір деңгейде тұр. Сегізкөз ойығының жоғарғы жартысы және қасаға қосылысының ішкі беткейінің үштен бірі ұрық басымен жабылған. 4 және 5 сегізкөз омыртқалары және отырықшы сүйектер анық сезіледі. Кіші жамбас қуысының қай бөлігінде қынаптық тексеруде анықталады:// Үлкен сегментімен кіші жамбас кіреберісі жазықтығында// Кіші жамбамтың тар бөлігінде// +Кіші жамбас қуысының кең бөлігінде// Жамбастан шығу қуысында// Кіші сегментімен кіші жамбас кіреберісі жазықтығында ***
36 жастағы босану басталғаннан 15сағаттан соң перзентханаға келіп түсті. 10 сағаттан кейін жатыр мойнының толық ашылуында ашық түсті ұрық маңы суы кетті. Осыдан кейін босану әрекеті күрт әлсіреді: күшенулер қысқа, ретсіз, әлсіз, ұрықтың басы өозғалмайды. Ұрықтың басы үлкен сегментімен кіші жамбас қуысында. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ритмді 138соқ/мин. Қынаптық тексерде: жатыр мойнының ашылуы толық, шеттері анықталмайды, ұрық қапшығы жоқ, басы жамбастың кең бөлігінде, басында үлкен емес босану ісігі анықталады. Сіздің диагнозыңыз:// Босану күшінің дискоординациясы// Босану күшінің екіншілікті әлсіздігі// Күшенудің екіншілікті әлсіздігі// Босану күшінің біріншілікті әлсіздігі// +Күшенудің біріншілікті әлсзідігі ***
28 жастағы науқас гинекология бөлімшесіне келіп түсті Анамнезінде: түнгі сағат екіде іштің төменгі жағында өткір ауру сезімі, бір рет құсу және қысқы уақытты есін жоғалту болған. Соңғы етеккірі 35күн бұрын болған. Обьективті: тері жабындарының айқын бозаруы, өткір әлсіздік, апатиялық жағдай көңіл аудартады. Пульс 100 соқ/ мин. Т 35,8С С, тынысы жиілеген, ҚҚ 80/50мм.сын.бағ. Ішті пальпациялағанда эпигастральды аймақтың кернеулігі және ауырсынуы көбіне оң жақта анықталады. Щеткин Блюмберг симптомы төменгі аймақтарда оң. Гинекологиялық статус: қынаптың шырышты қабаты боз-қызғылт түсті, жатыр мойны цианозды, қоңыр қанды бөлінділер ағады. Қынаптық тексеру: жатыр мойны цилиндрлі пішінді, аран жабық. Жатыр мен қосалқыларын бөлек пальпациялау өткір ауру сезімінен мүмкін емес. Күмбездер төмен түскен, ауырсынулы. «Жүзуші жатыр» симптомы анықталады. Сіздің диагнозыңыз:// Жүктіліктің ерте мерзімі. Жолдағы аборт// Жедел аппендицит// +Түтіктің жарылуы типіндегі үзілген жатырдан тыс жүктілік// Аналық бездің апопплексиясы, анемиялық формасы ***
28 жастағы науқас гинекология бөлімшесіне келіп түсті Анамнезінде: түнгі сағат екіде іштің төменгі жағында өткір ауру сезімі, бір рет құсу және қысқы уақытты есін жоғалту болған. Соңғы етеккірі 35күн бұрын болған. Обьективті: тері жабындарының айқын бозаруы, өткір әлсіздік, апатиялық жағдай көңіл аудартады. Пульс 100 соқ/ мин. Т 35,8С С, тынысы жиілеген, ҚҚ 80/50мм.сын.бағ. Ішті пальпациялағанда эпигастральды аймақтың кернеулігі және ауырсынуы көбіне оң жақта анықталады. Щеткин Блюмберг симптомы төменгі аймақтарда оң. Гинекологиялық статус: қынаптың шырышты қабаты боз-қызғылт түсті, жатыр мойны цианозды, қоңыр қанды бөлінділер ағады. Қынаптық тексеру: жатыр мойны цилиндрлі пішінді, аран жабық. Жатыр мен қосалқыларын бөлек пальпациялау өткір ауру сезімінен мүмкін емес. Күмбездер төмен түскен, ауырсынулы. «Жүзуші жатыр» симптомы анықталады. Жүргізу тактиаксы:// Шұғыл операция, антианемиялық ем, жансыздандыру емі// +Шокпен күрес, оперативті ем, симтоматикалық ем// Гемотрансфузия, жансыздандыру, инфузионды ем// 1-2 сағат көлемінде симптоматикалық ем, оперативті ем жөнінде шешу ***
20 жастағы алғаш босанушы стационарға 21-22 апталық жүктілікпен келіп түсті. Плацента толық орналасқан. Шағымдары жоқ. Гемодинамика тұрақты, Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ. Сіздің тактикаңыз:// +Қадағалау, Динамикада УДЗ.// Жүктілікті сақтау емі, 20күннен соң шығару// Қанның реологиялық қасиеттерін және жатыр- плаценталық қанайналымды жақсартатын дәрі-дәрмектерді қолдану. 38-39аптада босандыру// Қадағалау, гемотрансфузия және 36апталық мерзімде босануды шешу// Тексеру, участкелік дәрігердің қадағалауымен шығару ***
Босанушы перзентханаға жедел-жардем бригадасымен жеткізілді. Үшінші рет босануы, біріншісі қалыпты босанумен, екіншісі өздігінен болған түсікпен аяқталған. Ұрықтың орналасуы тігінен, кіші жамбас кіре берісіне жамбасымен келген, босану әрекеті ретті, белсенді. Тексеру кезінде ұрық маңы суы кетті, содан соң жүрек қағысының 100 соқ/мин дейін сиреуі байқалды. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр аралының ашылуы толық, ұрық қапшығы жоқ, қынапта төмен түскен кіндік байқалады. Ұрықтың жамбасы кіші жамбастың тар бөлігінде. Босану қабылдаушы дәрігер не істеу керек?// Ұрықтың жедел гипоксиясын емдеу// Кіндікті қалпына келтіру, босануды консервативті жалғастыру// Шұғыл түрде кесарь тілігімен босандыруға көшу// +Ұрықты жамбасынан эктракциясын жүргізу// Эпизиотомия жасау, Цовьянов 1 әдісін қолдану ***
Симптомокомплекс: қалыпты бой ұзындығы, физикалық жақсы дамыған, дене бітімі құрылысында масккулинді белгілер(кең иықтар, тар жамба сүт бездері дұрыс жетілмеген, менструациясы жоқ, клиторы шамалы үлкейген, жатыры мен түтіктері дұрыс жетілмеген - бұл симптом тән:// Гонад дискенезиясының жасырын түрі// Гонад дискенезиясының қарапайым түрі// Гонад дискенезиясының таза түрі// +Гонад дискенезиясының аралас түрі ***
16 жастағы қызда жыныс жолдарынан 2 айлық менструация кідірісінен кейінгі 8күнге созылған қанды бөлінділер пайда болған. Алғашқы менстуациясы төрт ай бұрын екі күннен әрбір 28 күн сайын орташа, ауырсынусыз келген. Жыныстық қатынаста болмаған. Дамуы дұрыс, физикалық жақсы құралған. Ректо-абдоминальды тексеруде патологиялар аны9талмады. Гемоглобин 80г/л. Дұрыс диагнозыңыз:// Аналық бездің гормон өндіруші ісігі// Жатыр мойнының қатерлі ісігі// Жатыр мойнының полипі// +Ювенильді қан кету// Эндометрий полипозы ***
28 жастағы науқас гинекология бөлімшесіне жатыр қосалқыларының жедел қабынуымен келіп түсті. Зерттеу кезінде АИВ реакциясы оң болып анықталды. Қандай жағдайда АИВ инфекциясын лабораторлы бекітілген деп есептеуге болады?// ИФА реакциясы бір рет оң болуы// ИФА реакциясы екі рет оң болуы// +ИФА реакциясы екі рет оң болуы+иммуноблот// ПЦР реакциясының оң болуы// ИФА реакциясы бір рет оң болуы+ПЦР+RW ***
Әйелдер кеңесіне 24 жастағы алғаш жүкті белгілі АИВ оң статуспен он апталық жүктілік мерзімімен тіркеуге тұрды. Жүктіліктің қандай мерзімінен бастап ұрыққа АИВ инфекциясының берілу қаупін төмендету үшін алдын-алу емін бастау керек:/ Жүктіліктің бесінші аптасынан басталу керек еді// +14 аптадан // 22 аптадан// 30 аптадан// Босану әрекеті басталғаннан ***
Мерзімінде қыз жынысты бала туылды. Сыртқы жыныс мүшелерінің құрылысы интерсексуальды типті: клиторы ұлғайған, урогенитальды синус. Сіздің диагнозыңыз: // Физиологиялық жетілмеушілік// +Адреногенитальды синдром// Кіші жыныс еріндерінің синехиялары// Сыртқы жыныс мүшелерінің босанудағы жарақаты// Сыртқы жыныс мүшелерінің туа біткен даму ақауы ***
16 жастағы қыз жақсы дамыған екінші жыныстық белгілерімен гинекологқа етеккірдің алғашқы рет болмауына шағымданып келді. Диагноз:// Аменореяның орталық формасы// Аменореяның аналық бездік формасы// Аменореяның гонадтан тыс формасы// +Аменореяның жатырлық формасы// Етеккір қанының шығуы бұзылуымен байланысты жалған аменорея ***
15 жасар қызда бір жыл бойғы ретті етеккірден кейін етеккірдің тоқтады, яғни екіншілікті аменорея белгісі бар. Ол косметикалық мақсатпен екі айда алты кг арықтады және арықтауды жалғастыруда. Диагнозыңыз:// Поликистозды аналық без синдромы// Гипоталамиялық синдром// Біріншілікті дисменорея// Бүйрекүсті безінің дисфункциясының классикалық емес формасы// +Дене салмағын жоғалту фонындағы аменорея ***
18 жастағы қыз 3-4 айға кідіруімен ретсіз етеккіріне шағымданды. Объективті: шамадан тыс тамақтану, терісі құрғақ, тілі қалыңдаған, іш қатулар. Сіздің дұрыс диагнозыңыз:// Гипоталамиялық синдром // Кушинга синдромы // Поликистозды аналық без синдромы// +Гипотиреоз// Қалыпты вариант ***
14 жасар қыз анасымен гинеколог дәрігерге екіншілікті жыныстық белгілердің және менструацияның болмауы бойынша қаралды. Зерттеу кезінде аналық без қызметіне жауап беретін гипофиз гормондарының жоғарылауы анықталды. Диагноз:// Аменореяның жатырлық формасы// аналық бездік формасы// +Гипофизарлы формасы// Гипоталамиялық формасы// Гиперпролактинемия ***
34 жастағы М. жедел жәрдем көмегімен гинекология бөлімшесіне дене температурасының 38,4С жоғарылауына, іштің төменіндегі ауыруға шағымданып келіп түсті. 1 тәулік бойына алғаш рет жеті күндік менструация циклі кезінде осы шағымдар пайда болғанынан бастап науқас сезінеді. Обьективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, Пульс 104 соқ/мин. Іші пальпацияда жұмсақ,төменгі бөліктерінде ауырсынады. Іштің тітіркендіру синдромы сол жақта оң. Гинекологиялық тексеру: айнада қынап шырышы және жатыр мойны гиперемияланған, бөлінділер іріңді. PV: жатыр мойны цилиндрлі формалы, аран жабық. Жатыр дұрыс орналасан, қалыпты көлемде. Жатырдың қосалқылары аймағында екі жағынан да ауырсынулы, сопақша формалы түзілістер анықталады. Диагноз қойыңыз:// +Екі жақты жедел аднексит// Пельвиоперитонит // Параметрит // Метроэндометрит // Сол жақтық сальпингит ***
26жастағы науқас гинеколог дәрігеріне сол жақ жыныс еріндері аймағында ауыруына шағымдарымен қаралды. Дене температурасының 37,8С дейін жоғарылауы байқалған. Сыртқы жыныс мүшелерін қарағанда сол жақ жыныс ернінің гиперемиясы және ісінулігі анықталды. Сол жақ жыныс ернінің қалыңдығын пальпациялағанда 5х4см өлшемді ортасында босаңсу аймағы бар түзіліс байқалады. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:// Жедел вульвит// Бартолин безінің кистасы// Гартнер жолының кистасы// +Бартолин безінің абсцесі// Дұрыс жауабы жоқ ***
24 жастағы науқас А. іштің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне және екі апталық менструация кідірісінде жыныс жолдарынан қанды бөліністер бөлінуне шағымданып келді. ҚҚ 100/60 мм.сын.бағ. Пульс 90соқ/мин. Айнада жатыр мойнының шырышының бозаруы, бөлінділері қанды, қоңыр. PV: жатыр сәл ұлғайған, қозғалмалы, қосалқылар аймағы оң жақтан ауырсынулы, қамыр тәрізді консистенциялы түзіліс анықталады. Артқы күмбез Қалыңдаған, ауырсынулы. Сіздің диагнозыңыз:// Эндометриоз// Толық емес аборт// +Жатырдан тыс жүктілік// Жатыр миомасы// ДЖҚ ***
36жастағы науқас гинекология бөлімшесіне іштің төменнідегі ауру сезіміне, құсуға, дене температурасының 38С дейін көтерілуіне шаағымдарымен жеткізілді. Жатыт миомасы бойынша және үш жыл көлеміндегі біріншілікті бедеулікпен диспансерлік тіркеуде тұрады. Обьективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Ішті тітіркендіру симптомы оң. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, бөлінділер кілегейлі. PV: жатыр 5-6 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, оң жақ бұрышында ауырсынулы тығыз өлшемі 5х6см түзілістер анықталады. Қосалқылар аймағы ерекшеліксіз. Сіздің диагнозыңыз:// Тубоовариаьды түзілістің перфорациясы// Жатырдан тыс жүктілік// Ерте түсікпен қауіп төнуші жүктілік// Аналық без кистасының аяғының айналуы// +Миоматозды түйіннің аяғының айналуы ***
34жастағы науқас О. шұғыл түрде гинекологиялық бөлімшеге миоматозды субсерозды түйіннің аяғының айналуы бойынша госпитализацияланды. Операция кезінде іш қуысын ашқанда анықталды: жатыр тегіс емес, көптеген миоматозды түйіндер өскен, көлемі 13апталық жүктілікке дейін. Алдыңғы қабырғасында субсерозды миоматозды түйіннің аяғы айналған, түйін көлемі 4х4см, қоңыр түсті. Қосалқылар екі жақтан да көзге көрінетін патологиясыз. Осы жағдайда қандай операция көлемі көрсетілген:// Энуклиация// Консервативті миомэктомия// +Қосалқыларсыз жатырды қынап үстілік ампутациялау// Жатырды дефундациялау// Жатыр түтіктерімен жатырды экстирпациялау ***
30 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге дене температурасының 38С дейін көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, іштің төменіндегі ауыруға, жыныс жолдарынан іріңді бөліністер ағуына шағымданып келді. 2күн бұрын 8-9апталық мерзімде жасалған медициналық аборттан кейін ауырған. Обьективті:ҚҚ 100/60 мм.сын.бағ. Пульс 90соқ/мин., перитонеальды симптомдары жоқ. Айнада: жатыр мойны таза, бөлінділер іріңді. PV: жатыр мойны цилиндрлә формалы, сыртқы аран жабық, жатыр қалыптыдан бірнеше үлкен, пальпацияда ауырсынады, қосаалқылар анықталмайды, олардың ацмағы ауырсынусыз. Диагноз қойыңыз:// +Метроэндометирит// Сальпингоофорит// Параметрит// Пельвиоперитонит// Периметрит ***
25жастағы науқас В., жыныс жолдарынан қанды бөліністер ағуына, іштің төменіндегі ауыру сезіміне, дене температурасының 38,5Сдейін көтерілуіне шағымданып түсті. 13-14 апталық жүктілік үзу мақсатында жатыр қуысына катетер енгізуден 2күннен кейін ауырды. Айнада: жатыр мойны таза, бөлінділер қанды, орташа, цервикальды канал 2көлденнең саусақты өткізеді, жатыр 12- 13апталық жүктілікке дейін ұлғайған, пальпацияда сезімтал. Қосалқылар аймағы екі жағынан да өзгеріссіз. Дұрыс диагнозды атаңыз:// +басталған асқынбаған инфицирленген аборт// басталған асқынған инфицирленген аборт// толық емеес асқынған аборт// толық емес асқынбаған инфицирленген аборт ***
32 жастағы науқас Р. Гинекология бөлімшесінде жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуының асқынуы бойынша стационарда жатыр. НАуқас шығарылудың алдында гинекологқа контрацепция әдісі жөнінде кеңес беруін сұрап келді. әйел некеде тұрады, екі баласы бар, соңғы үш жылдың ағымында екі рет гинекологта жатыр қосалқыларының қабынуының асқынуы бойынша емделді. Науқасқа қандай контрацепция әдісіне кеңес берер едіңіз:// ЖІС// +КОК тар// Спермицидтер// Ритмді әдіс ***
26жастағы А-да келесі реобразиямен медициналцқ түсіктен соң 4 көлеміінде менструациясы болмаған. Менструация болу керек күндері іштің төмені ауырады. PV: жатыр 6-7 апталық жүктілікке ұлғайған, жұмсатау консистенциялы. Қосалқылар аймағы өзгеріссіз. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:// Эндометрит// +Аменореяның жатырлық формасы, мойын каналының атрезиясы// Жатрылық жүктілік, қауіп төндіруші ерте түсік. // Орталық генезді аменорея// Аналық бездік аменорея ***
36 жасар науқас гинекологке төмендегі шағымдары бойынша қаралды: қызу, тершендік, жиі зәр шығару. Симптомдар тез өсетін жатыр миомасы және қос аналық бездің эндометриозына операция жасалғаннан кейін пайда болды. Жалпы қарағанда соматикалық аурулар анықталмады. Сүт бездерінде өзгерістер жоқ. Айнамен қарағанда: қынаптың шырышты қабаты таза. PV: қынаптың культясы ауытқусыз. Кіші жамбас қуысынды инфильтраттар жоқ.// жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай, климактериялық синдром// +жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай, кастрациядан кейінгі синдром// вегетотамырлық дистония// вегетотамырлық дистония, цистит ***
18 жасар қыз өзінде 3 жылдан бері етеккір болмағанына шағымданады. 15жасында бір рет болғанын айтты. Тексерусіз Диане 35 препаратын 6 айға тағайындаған,бойы 180 см,салмағы 62кг. Ма 2Ах3Р3 УДЗ нәтижесінде генитали гипоплазиясы анықталған.ФСГ 87 мМЕ/Л, ЛГ42 мМЕ/Л, пролактин тестестерон қалыпты. Диагноз.// +Аналық безінің кішіреюі // Бойының ұзындығы// Свайер синдромы// Рокитанский-Кюстер синдромы// Гипофиздің гипер тежелуі ***
14 жасар қыз ұзақ ауру сезігімен болатын етеккірге шағымданады. Анамнезіңде жие асқынуымен болатын тонзиллит, гинекологиялық тексеруде және ректоабдоминальды қараулды жатыр жолыны сәйкес. Жатыр қосалқы мүшілері аймағы ісінген, сезімтал, жатыр мойының қозғалысы ауру сезімнен өтеді. Дұрыс диагноз қойыныз:// біріншілікті дисменорея// сыртқы генитальды эндометриоз// етеккір циклдің бұзылысы// жедел эндометрит// +жедел сальпинги ***
15 жастағы қызда жедел ауру басталған: түннің бір уақытында іштін төменгі бөлігінде ауру сезімі пайда болған цикл қайталанатын аса бір ерекшілігі жоқ. Сонғы менструациясы екі апта бұрын болған.Тілі ылғалды, құрсақ қозу жоқ. Ректоабдоминальді тексергенде ауру сезіміне байланысты жатыр және қосалқылары пальпацияланбайды. УДЗ-да жатыр артында сұйықтық бар, 5*6см, қатты капсула, оң жақ аналық без жағынан байқалған. Диагноз және тактика?// +аналық без кистасының аяғының айналуы+жедел оперативтік ем// қабыну процесі + консервативті ем// аналық безінің ретенционды кистасы + консервативті ем+ гестаген// аналық безінің фолликулярлы кистасы+ОК контрацептивті режимде// аналық безінің фолликулярлы кистасы- күту тактикасы, етеккірден кейін қайта тексеру ***
15 жастағы қыз жыныстық жетілудің және етеккірдің ьолмауына байланысты тексерілгенде. Орталық және бездік формалық патологиямен салыстырмалы диагнозды жүргізу үшін қай гормон мөлшерін анықтау керек?// эстрадиол // ЛГ// +ФСГ// тестостерон// пролактин ***
15 жастағы қыз. Айқын альгоменореямен түсті. Етеккірі 12 жастан болған, 3-4күн,кейінгі кезде 7-8 күнге созылған, көп әрі қатты ауру сезімі болған. Ректоабдоминальді тексергенде жатыр дөнгелек пішінді, пальпацияда сезімтал, қосалқылары ісінген, ауру сезімді. Сегізкөз- жатырлық байламы қалыңдаған, ауру сезімі бар. Диагноз?// жатыр қосалқысының жедел қабынуы// біріншілікті альгоменорея// +аденомиоз // жатыр миомасы // екіншілікті альгоменорея ***
4 жаста қыз сыртқы жыныс ағзаларында везикулярлы бортелерді жарғаннан соң эрозивті бетер пайда болған. Визикулярлы бортелер қышынуымен басталды, ал эррозия айқын аурусынымен.// аллергиялық реакция// +генитальды герпес// ветрянная оспа// атопиялық вульвит// копіршік ***
5 жастағы қыз. Пневмониядан кейын жыңыс мүшілерінен бөлінулер, вульвагиперемиясы және қышынуы пайда болған. Диагноз:// бактериялық вульвит// атопиялық вульвит// вирусты вульвит// +микотикалық вульвит// энтеробиос ***
Науқас В., 47-жаста дисфункциональды жатырдан қан кету диагнозымен гинекологиялық кенесіне келді: гиперполименореяның себебі қандай болуы мумкін: Миометрийдің жиырлуы белсенділігі төмен// +Салыстырмалы гиперэстрогения; Етекір кезендегі жатыр бет кейінің көлемінің ұлғаюы// Қан жүйесінің уюының бұзылысы// Пайда болушы миоматозды тюін ***
24-жасар гинекологқа біріншілікті бедеулік бойынша көрінді. анамнезінде: 3 жыл тұрмыста, күйеуінің дені сау, етекір қалыпты, аз мөлшерде ауру сезімімен. Базалдық қызба екі фазалы. Жатыр қалыпты, ұлғаймаған, шектелген, қозғалмалы, қосалқылары екі жақтан қалындаған, пальпацияда сезімтал, күмбездері терен. Диагнозды толық анықтау үшін және бедеулік геннездің анықтау үшін қандай зерттеулер қолдану керек:// Лапороскопия хромосальпингоскопиямыен бірге// Туберкулезды сынама// Трансвагинальды эхография// +Гистероскопия бөлек диагностикалық қырнаумен бірге// Гармональды терапия ***
Науқас 45. Шағымдары жыныс жолдарынан қанды бөлінділер ағуына болды, 1,5 айлық менструация кідірісінен кейін пайда болған. Қынапиық тексеруде: жатыр мойны эрозияланаған, қарашық симптомы ++, жатыр ұлғаймаған, тығыз, қозғалмалы, қосалқылар екі жақтан да ұлғаймаған, өзгеріссіз. Қандай диагноз дұрыс:// Жатыр денесінің ішкі эндометриозы// Жатырдан тыс жүктілік// Жатыр кілегей асты миомасы// +Пременапуза кезеңіндегі ДЖҚ// Жатыр денесінің қатерлі ісігі ***
27 жастағы науқас ә/к-не 7 күн ағымында жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністер ағуына шағымданып қаралды. Анамнезінде: менструациясы 14жастан бастап, ретті емес, соңғы менструациясы 1,5ай бұрын болған. Тұрмыста, баласы жоқ. Жүктілігі ІІ, 1 аборт 19 жасат, 1 түсік 2жыл бұрын 6-7 апталық мерзімде болған. Менструацияның кідіруі бойынша науқас жүктілікке 2рет сынама алып көрген, нәтижесі – теріс. Обьективті: дене бітімі нормостениялық, шаш өсуі әйелдік типті. Тері жабындары және көрінетін шырышты қабаттары бозарған. ҚҚ 110/70мм.сын.бағ. Айнада: жатыр мойны және қынап шырышы таза, бөлінділері қанды, орташа. PV: жатыр антефлексио жағдайында, ұлғаймаған, ауырсынусыз. Сыртқы аран жабық. Қосалқылар екі жаққтан да ұлғаймаған, ауырсынусыз. Күмбездер терең. Кіші жамбаста экзостоздар жоқ. Қандай диагноз осы науқаста дұрыс болуы мүмкін:// Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 979 | Нарушение авторских прав |