АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Решение задачи 2. 1. Приступы удушья, кашель с трудноотделяемой мокротой, экспираторная одышка, вынужденное положение пациентки

Прочитайте:
  1. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  2. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в
  3. II. Основные задачи
  4. II. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
  5. II. Целевые задачи
  6. II. Целевые задачи
  7. II. Целевые задачи
  8. II. Целевые задачи
  9. II. Целевые задачи
  10. II. Целевые задачи

1. Приступы удушья, кашель с трудноотделяемой мокротой, экспираторная одышка, вынужденное положение пациентки, участие в акте дыхания мыщц грудной клетки, дистантные свистящие хрипы при аускультации легких, снижение ПСВ.

2. Появление симптомов дома при контакте с кошкой, наличие наследственной предрасположенности (бронхиальная астма у матери).

3. Астматический статус.

4. Бронхиальная астма, аллергическая форма, легкое персистирующее течение, частично контролируемая; обострение средней степени тяжести. ДНII.

5. Легкое персистирующее течение, частично контролируемая БА.

6. Госпитализация в пульмонологическое или аллергологическое отделение, назначение β2-адреномиметиков через небулайзер с интервалом 20 мин трижды в течение 1-го ч, системных ГКС, оксигенотерапии. При наличии положительной динамики через час продолжить ингаляции
β2-адреномиметиков через 1–4 ч в режиме «по требованию». Если через час эффект неполный (ПОС = 50–70 %) или отсутствует (ПОС < 50 %), сохраняются симптомы обострения, то необходимо продолжить ингаляции β2-адреномиметиков каждый час, добавить ингаляции ипратропия бромида или беродуала, увеличить дозу системных ГКС и вводить их каждые 2–6 ч, при необходимости можно внутривенно капельно ввести эуфиллин. После купирования обострения астмы пациентке следует рекомендовать препарат неотложной помощи плюс ИГКС в низких дозах либо антилейкотриеновый препарат в качестве базисной терапии (ступень 2), проведение аллергообследования и элиминационных мероприятий, наблюдение аллерголога, обучение в астма-школе.


ЛИТЕРАТУРА

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)