КЛАССИФИКАЦИЯ. Международная классификация болезней X пересмотра (МКБ–10):
Международная классификация болезней X пересмотра (МКБ–10):
J45 Астма.
J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.
J45.1 Неаллергическая астма.
J45.8 Смешанная астма.
J45.9 Неуточненная астма.
J46 Астматический статус [status asthmaticus].
Классификация БА по форме заболевания:
1. Аллергическая БА — обусловлена аллергической гиперчувствительностью, выявлены маркеры аллергии, имеется причинно-следствен-ная связь:
– атопическая форма (обусловлена развитием IgE- или IgG-зависи-мых реакций);
– неатопическая БА (не-IgЕ-опосредованная).
2. Неаллергическая БА — при наличии болезни аллергический фактор не найден, нет признаков аллергического процесса. Один из вариантов неаллергической БА — аспириновая БА.
3. Смешанная БА — в патогенезе участвуют несколько механизмов.
Классификация БА по степени тяжести (в основе лежат клинические симптомы до начала терапии):
1. Легкая интермиттирующая БА:
– симптомы проявляются реже 1 раза в неделю;
– короткие обострения;
– ночные симптомы возникают не чаще 2 раз в месяц;
– ОФВ1 или ПСВ ≥ 80 % от должных значений;
– вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ < 20 %.
2. Легкая персистирующая БА:
– симптомы проявляются чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день;
– обострения могут влиять на физическую активность и сон;
– ночные симптомы возникают чаще 2 раз в месяц;
– ОФВ1 или ПСВ ≥ 80 % от должных значений;
– вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ 20–30 %.
3. Персистирующая БА средней тяжести:
– ежедневные симптомы;
– обострения могут влиять на физическую активность и сон;
– ночные симптомы возникают чаще 1 раза в неделю;
– ежедневный прием ингаляционных β2-агонистов короткого действия;
– ОФВ1 или ПСВ от 60 до 80 % от должных значений;
– вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ > 30 %.
4. Тяжелая персистирующая БА:
– ежедневные симптомы;
– частые обострения;
– частые ночные симптомы;
– ограничение физической активности;
– ОФВ1 или ПСВ ≤ 60 % от должных значений;
– вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ > 30 %.
Классификацию БА по степени тяжести целесообразно использовать при первичной диагностике БА и выборе начальной терапии. В дальнейшем применяют классификацию, основанную на оценке уровня контроля астмы, зависящего от адекватности лечения и индивидуального ответа пациента на назначенную терапию (табл. 1).
Таблица 1
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|