АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ. Международная классификация болезней X пересмотра (МКБ–10):

Международная классификация болезней X пересмотра (МКБ–10):

J45 Астма.

J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента.

J45.1 Неаллергическая астма.

J45.8 Смешанная астма.

J45.9 Неуточненная астма.

J46 Астматический статус [status asthmaticus].

Классификация БА по форме заболевания:

1. Аллергическая БА — обусловлена аллергической гиперчувствительностью, выявлены маркеры аллергии, имеется причинно-следствен-ная связь:

– атопическая форма (обусловлена развитием IgE- или IgG-зависи-мых реакций);

– неатопическая БА (не-IgЕ-опосредованная).

2. Неаллергическая БА — при наличии болезни аллергический фактор не найден, нет признаков аллергического процесса. Один из вариантов неаллергической БА — аспириновая БА.

3. Смешанная БА — в патогенезе участвуют несколько механизмов.

Классификация БА по степени тяжести (в основе лежат клинические симптомы до начала терапии):

1. Легкая интермиттирующая БА:

– симптомы проявляются реже 1 раза в неделю;

– короткие обострения;

– ночные симптомы возникают не чаще 2 раз в месяц;

– ОФВ₁ или ПСВ ≥ 80 % от должных значений;

– вариабельность показателей ОФВ₁ или ПСВ < 20 %.

2. Легкая персистирующая БА:

– симптомы проявляются чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день;

– обострения могут влиять на физическую активность и сон;

– ночные симптомы возникают чаще 2 раз в месяц;

– ОФВ₁ или ПСВ ≥ 80 % от должных значений;

– вариабельность показателей ОФВ₁ или ПСВ 20–30 %.

3. Персистирующая БА средней тяжести:

– ежедневные симптомы;

– обострения могут влиять на физическую активность и сон;

– ночные симптомы возникают чаще 1 раза в неделю;

– ежедневный прием ингаляционных β₂-агонистов короткого действия;

– ОФВ₁ или ПСВ от 60 до 80 % от должных значений;

– вариабельность показателей ОФВ₁ или ПСВ > 30 %.

4. Тяжелая персистирующая БА:

– ежедневные симптомы;

– частые обострения;

– частые ночные симптомы;

– ограничение физической активности;

– ОФВ₁ или ПСВ ≤ 60 % от должных значений;

– вариабельность показателей ОФВ₁ или ПСВ > 30 %.

Классификацию БА по степени тяжести целесообразно использовать при первичной диагностике БА и выборе начальной терапии. В дальнейшем применяют классификацию, основанную на оценке уровня контроля астмы, зависящего от адекватности лечения и индивидуального ответа пациента на назначенную терапию (табл. 1).

Таблица 1

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав