АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артриты при заболеваниях системы крови

Прочитайте:
  1. A) уменьшение вязкости крови
  2. A) уменьшение содержания эритроцитов в периферической крови
  3. E Определение в крови уровней мочевины и креатинина
  4. E) биохимические анализы крови.
  5. E) биохимические анализы крови.
  6. I. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора
  7. I. Поверхностные антигены клеток крови
  8. I. Противоположные философские системы
  9. II. Клетки иммунной системы
  10. II. ПОРАЖЕНИЕ СУСТАВОВ ПРИ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (ДЗСТ)

Встречаются сравнительно редко и обычно не доминируют в клинической картине болезни.

При остром лейкозе (особенно лимфобластном у детей) могут возникать истинные артриты с поражением одного или нескольких крупных суставов (коленных, плечевых, локтевых). Чаще артрит асимметричен. Причинами его могут быть реактивный синовит, лейкемическая инфильтрация синовиальной оболочки и эпифизов, кровоизлияние в полость сустава. Течение артрита бывает мигрирующим, что напоминает ревматизм, или прогрессирующим. Обращает на себя внимание несоответствие между скромной суставной симптоматикой и общей тяжелой клинической картиной.

При хронических лейкозах артриты встречаются редко. У больных хроническим лимфолейкозом с иммунными нарушениями изредка бывают истинные артриты, напоминающие РА. При хроническом лимфо- и миелолейкозе, а также при эритремии на фоне цитостатической терапии при массовой гибели клеток возможны гиперурикемия и вторичная подагра. Лейкемическая инфильтрация суставных тканей при бластном кризе хроническогомиелолейкоза приводит к артритам с резко выраженным болевым синдромом.

Пациентам проводят рентгенологические исследования суставов, клинический анализ крови, определение показателей стернальной пункции или пункции лимфоузлов.

Артриты при миеломной болезни обычно связаны с отложением параамилоида в синовиальные оболочки и периартикулярные ткани. Чаще это наблюдается при миеломе А и «болезни легких цепей». Поражаются преимущественно суставы кистей, локтевые, плечевые и ключичные.

При биопсии синовиальной оболочки обнаруживают отложения параамилоида.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 541 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)