АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезнь (синдром) Рейтера

Болезнь (синдром) Рейтера, или уретроокупосиновиальный синдром - воспалительный процесс, развивающийся в связи с инфекциями мочеполового тракта или кишечника, может быть самостоятельным заболеванием. Если этиологическим фактором служитхламидиальная мочеполовая инфекция, то это болезнь Рейтера. В других случаях (иерсиниозная, сальмонеллезная, шигеллезная этиология) говорят о синдроме Рейтера. Условно болезнь (синдром) Рейтера относится к реактивным артритам, возникающим при воздействии ряда инфекционных агентов на макроорганизм, генетически предрасположенный к заболеванию. Clamidiatrachomatis передается половым путем. Болеют преимущественно молодые мужчины.

Характеристика суставного синдрома. Поражение суставов происходит обычно по типу олигоартрита с вовлечением крупных суставов (чаще коленных и голеностопных). Отмечают асимметрию артритов. Редко воспаляются мелкие суставы кистей и стоп. Возможны спондилоаритрит в поясничном и грудном отделах, несимметричный сакроилеит. Нередко наблюдается спонтанное исчезновение артрита через несколько недель или месяцев, но возможны рецидивы и хронизация процесса. Стойкие деформации и анкилозы нехарактерны.

Выявляются бурситы, ахиллодиния, пяточные шпоры, подошвенный фасциит.

Обнаруживаются и внесуставные проявления: уретрит, нередко имеющий малосимптомное течение, иногда простатит, цистит; поражение глаз (чаще двусторонний конъюнктивит, реже ирит, иридоциклит). На коже могут возникать пустулезные, уртикарные, пузырьковые высыпания; часто отмечают кератодермию ладоней и подошв с эритемой, гиперкератозом, отслоениями кожи, иногда - стоматит.

Диагностика. Характерна отрицательная реакция на РФ, у большей части больных обнаруживаются антигены HLA В27. Рентгенологически в пораженных суставах видно раннее развитие околосуставного остеопороза, в хронических случаях - появление узур. Отмечают остеофиты, особенно в области пяточных костей, синдесмофиты, признаки сакроилеита.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав