АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Гиполипидемические препараты
Какими классами представлены гиполипидемические препараты? Эти классы включают: статины, фибраты, препараты никотиновой кислоты (формы SR – ниацин, ниашпан), ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб или эзетимайб), секвестранты желчных кислот (холестирамин, холестипол). В отечественной клинической практике доступны статины и фибраты. Обращается внимание на то, что гиполипидемические эффекты могут обеспечивать также некоторые вещества, получаемые из натуральных источников – ω3-полиненасыщенные желчные кислоты, фолиевая кислота, флавоноиды (содержащиеся в винах, чаях, томатах, орехах, ферментированном молоке).
Каковы основные механизмы действия гиполипидемических препаратов? Они представлены в таблице 35.
Таблица 35. Механизмы действия гиполипидемических препаратов
Группа
| Основные механизмы действия
| Статины
| Ингибирование фермента HMG-CoA-редуктазы. Уменьшение синтеза ХС в печени, увеличение повторного захвата ХС ЛПНП печенью. Многообразные плейотропные эффекты
| Фибраты
| Активация PPARα-рецепторов. Стимуляция синтеза энзимов окисления свободных жирных кислот
| Никотиновая кислота
| Мобилизация свободных жирных кислот из жировой ткани, уменьшение субстрата для синтеза ХС в печени, увеличение ХС ЛПВП
| Эзетимайб
| Ингибитор всасывания ХС в тонком кишечнике
| Секвестранты желчных кислот
| Увеличение выделения ХС из печени с желчью, Увеличение количества рецепторов к ХС ЛПНП в печени, увеличение связывания ими ХС ЛПНП из циркуляции
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 780 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|