АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Головная и лицевая боль

Виды головных болей

1) Мигрень

a) Повторяющаяся

b) Односторонняя

c) Пульсирующая

d) Фонофобия или фотофобия

e) Чаще страдают женщины

f) Чаще наследование (доминантное)

g) Возможно присутствие ауры

i) Зрительная (фотопсия, скотома [фортификационная]

ii) Гемиплегическая

iii) Нарушения речи

iv) Рвота

2) Головная боль напряжения

a) Эмоциональная

b) Мышечная

3) Пучковая головная боль

4) Хроническая пароксизмальная гемикрания

5) При травме головы

6) При сосудистых заболеваниях

7) Не связанная со структурными поражениями

8) При внутричерепных сосудистых заболеваниях

9) Из-за приема лекарственных средств и их отмены

10) При метаболических нарушениях

11) При инфекционных заболеваниях

12) При патологии черепа, шеи, глаз, ушей, пазух носа

13) Краниальные невралгии

14) Неклассифицируемая

Классификация лицевых болей

1) Сосудистые

a) Пучковые (кластерные) головные боли

i) Развиваются «временными пучками». Обычно сопровождаются слезотечением из этого глаза с этой стороны, выделениями из носа, гиперемией. Чаще возникают у крепких невротизированных мужчин, к вечеру. Очень сильная боль.

b) Хронические пароксизмальные гемикрании

c) Височный артериит

d) SUNCT (коротко длящиеся, односторонняя невралгическая ГБ)

2) Неврогенные

a) Невралгия тройничного нерва.

i) Чаще 3 веточка, реже 1 веточка. Обычно начинается с щеки. зубов. Фенлипсин, ганглиоблокаторы. Блокады делают челюстнолицевые хирурги (Лидокаин, дипроспан и витамин В₆). Боли вновь возобновляются через некоторое время. Антидепрессанты (амитриптилин)

ii) Истинная невралгия. Длительность исчисляется в секундах. Вне приступа нет изменений чувствительности и рефлексов. Болезненный тик. Резкая кратковременная боль вызывает болевую гримасу.

iii) Триггерные точки вызывают боль. Даже движение воздуха может вызывать.

iv) Самое лучшее средство – карбамазепам, фенлепсин.

b) Невралгия языкоглоточного нерва

c) Ганглионит гассерова узла. Обычно герпес-оспа. Все три веточки тройничного нерва. Ацикловир и другие средства борьбы с герпесом. Болезнь проходит, но может оставаться болевой синдром.

3) Болевая офтальмоплегия

4) Миогенные

5) Симптоматические

Аспирин, амитриптилин и анаприлин – самые часто назначающиеся препараты.

Мигрень нужно лечить постоянно.

Посттравматические головные боли напряжения. Синкинезии.

Головную боль связывают с гипертензией только если диастолическое давление больше 120.

Боли в спине и в шее.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 367 | Нарушение авторских прав