 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Периферический парезДвигательные расстройства 1) Гипорефлексия 2) Мышечная атрофия 3) Атония и гипотония 4) Ограниченное распространение 5) Реакция перерождения или дегенерации Миопатические синдромы чаще всего в клинике обусловлены заболеваниями, которые носят наследственный характер и развиваются в детском возрасте (прогрессирующие мышечные дистрофии). Также причиной может быть дерматомиозит. Чаще всего мышечная слабость касается либо мышц плечевого пояса и рук, либо мышц тазового пояса и ног, либо мышц лица. Это диффузное поражение мышц. Рефлексы снижены, тонус снижен – признаки периферического пареза. Методы: 1) В крови смотрят КФК (креатин-фосфокиназу) – превышает в сотни раз нормальные уровни в случае поражения мышц. 2) Электромиография: снижение амплитуды. При поражении синапса возникает характерный симптом патологической мышечной утомляемости. Слабость возникает при повторении сокращения. Поэтому миастения диагностируется по постепенному снижению амплитуды мышечного ответа на электрическое раздражение. Миастения мышц, поднимающих верхнее веко проявляется птозом и напряжением лобной мышцы. Обычно сопровождается косоглазием вследствие слабости одной из мышц глазного яблока. АХЭ (прозерин) может снижать мышечную утомляемость при миастении. Лечение миастении проводят АХЭ. Периферические нервы. Группа синдромов, при которых миастения обусловлена периферическими нервными нарушениями невральных амиотрофий (невропатий – шире). То, что страдает именно нерв, позволяет предположить нарушением и двигательной, и чувствительной иннервации. При полном поражении нерва может также страдать вегетативная иннервация (трофические нарушения). Нормальная скорость распространения импульса по мышечному волокну составляет 40 м/с. Снижение свидетельствует о невропатическом синдроме. Электронейромиография. При повреждении миелина происходит снижение скорости распространения импульса. При повреждении аксона скорость снижается незначительно. При поражении передних рогов спинного мозга обычно можно выделить фасцикуляции. Центральный парез 1) Гипертония 2) Гиперрефлексия 3) Патологические рефлексы 4) Защитные рефлексы Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав |