Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака
Механизмы
1) Гемодинамические расстройства
2) Микроэмболии
Компенсация за счет восстановления тканей мозга
Диагностика
1) Контрастная ангиография
2) Дуплексное сканирование, доплерография
Если стеноз составляет более 75%, то в этих случаях наиболее показано хирургическое лечение. Если этого не сделать, то риск развития ишемического инсульта значительно увеличивается.
Лечение препаратами, снижающими риск развития инсульта.
Если ТИА следуют часто одна за другой, то это является очень неблагоприятной прогностической ситуацией. Больных необходимо госпитализировать и назначать прямые антикоагулянты (гепарин).
Гипертонический церебральный криз характеризуется субъективными нарушениями на фоне значительного повышения АД: головная боль, шум в голове, тошнота, рвота. Это также преходящее нарушение мозгового кровообращения.
Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется субъективными расстройствами (снижение работоспособности, снижение памяти, двигательные нарушения – нарушения координации, походки). При объективном исследовании также находят определенные изменения. Этиология: гипертония, атеросклероз. У более молодых – васкулиты, ревматизм и др. Для диагностики ДЭ необходимо иметь субъективные жалобы и доказанные признаки заболевания сердечно-сосудистой системы и церебральной сосудистой недостаточности.
Лечение: санаторно-курортное, отдых. Антиагреганты, вазотропные средства (цинаризин, винпоцетин), препараты метаболического действия (пирацетам, церебролизин).
На КТ:
1) Расширение желудочков и субарахноидального пространства
2) Лейкоареоз (ишемическое повреждение белого вещества вокруг желудочков)
3) Ишемические очаги
В пожилом и старческом возрасте
1) Сосудисто-мозговые расстройства
2) Когнитивные расстройства
3) Эмоционально-аффективные расстройства
4) Делирий
5) Сомато-неврологические и вегетативные расстройства
6) Нарушения сна
7) Болевые синдромы
8) Двигательные расстройства
9) Эпилепсия (учащается)
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 353 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
|