В связи с изменением коагуляционных параметров выделяют 4 стадии ДВС-синдрома
n стадия - гиперкоагуляция и агрегация тромбоцитов (связанна с появлением большого количества тромбопластина). Кратковременна и труднодиагносцируема.
Ø При остром течении - явления шока,
Ø при хроническом - нарушение функции органов
n II стадия – стадия потребления - переходная, с факторов свертывания крови и тромбоцитопенией
(их снижение за счет повышенного потребления в процессе свертывания)
Клиника - кровотечения.
n III стадия - глубокая гипокоагуляция вплоть до полной несвертываемости крови.
n IV стадия - исход (восстановление или развитие осложнений:ОПН, ОДН,ОНМК).
В основе этой классификации лежит признак скорости развития геморрагических проявлений ДВС
Острота и выраженность ДВС-синдрома определяются скоростью поступления в кровь и количеством активаторов гемостаза.
v Молниеносные формы развиваются в течение нескольких десятков минут и встречаются, например, при эмболии околоплодными водами.
v При остром течении ДВС-синдром развивается в течение нескольких часов (до суток). Это характерно для сепсиса, в том числе после аборта, объемных операций, краш-синдрома, синдрома массивных гемотрансфузий, отслойки плаценты, тяжелого гестоза.
vДВС-синдром подострого течения развивается в течение нескольких дней (до 3-х недель ). При аутоиммунных состояниях, а также при многих акушерских патологиях.
Хроническое течение ДВС встречается чаще всего. Он может длительное время протекать бессимптомно, однако при прогрессировании заболевания-индуктора появляется геморрагический синдром и разворачивается клиника. Такая ситуация встречается при длительно текущем гестозе, привычном невынашивании беременности, хроническом гломерулонефрите, гипертонической болезни, сахарном диабете и других заболеваниях. Встречаются также рецидивирующие формы ДВС-синдрома. Им свойственно периодическое стихание и нарастание геморрагических проявлений.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 909 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|