АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические проявления. Общие аллергические симптомы при пищевой аллергии (без

Общие аллергические симптомы при пищевой аллергии (без

поражения органов пищеварения) составляют 21%. Они могут

проявляться после приема пищи, содержащей аллерген, и мани-

фестировать повышением температуры тела, появляется озноб,

кожный зуд, крапивница, отек Квинке, изменения кожи, напоми-

нающие синдром Шенлейна–Геноха, ринит, трахеит, бронхит,

бронхиальная астма.

Реакция кроветворной системы при пищевой аллергии про-

является лейкопенией, эозинофилией, лимфоцитозом, тромбо-

цитопенией.

Гастроэнтерологические проявления пищевой аллергии воз-

никают наиболее часто, они достаточно разнообразны, зависят

от вида и дозы аллергена, возраста пациента, от уровня и глубины

эозинофильной инфильтрации. К эозинофильным поражениям

ЖКТ относятся эозинофильный эзофагит, эозинофильный

гастроэнтерит, эозинофильный энтерит, эозинофильный колит,

эозинофильный проктит и ряд других состояний.

Пероральный аллергический синдром преимущественно

ассоциирован с аллергенами куриного яйца, рыбы, орехов,

бобовых, употреблением овощей и фруктов. Развивается ката-

ральное, афтозное, язвенное поражение полости рта (хейлит,

стоматит, гингивит, глоссит). Симптомы ограничены поражением

орофарингеальной области и проявляются зудом, чувством дис-

комфорта, ангиоотеком губ, языка, неба, которые, как правило,

возникают в течение нескольких минут после контакта с соответст-

вующими продуктами и обычно недлительны.

Эозинофильный эзофагит аналогичен манифестациям

гастроэзофагеального рефлюкса, но не отвечает на антирефлюкс-

ную терапию, чаще развивается у молодых мужчин. Изжога и дис-

фагия являются наиболее частыми симптомами заболевания.

Кроме того, возможны кардиоспазм, анемия вследствие скрытого

кровотечения, потеря массы тела, ахалазия, аллергические

симптомы, стриктуры проксимального отдела пищевода.

Эозинофильный гастрит (эпигастральный аллергический

синдром) проявляется симптомами, сходными с функциональной

диспепсией: возникает боль и тяжесть в эпигастрии, отрыжка,

изжога, тошнота, рвота большим количеством кислого содержи-

мого, напряжение брюшной стенки. Боль может носить выра-

женный интенсивный характер («брюшная мигрень»), а общие

симптомы аллергии, сопровождающие абдоминальную боль,

носят характер «вегетативной бури». При выраженном пищевом

аллергене могут развиться язвы в желудке и двенадцатиперстной

кишке, которые рубцуются после исключения пищевого аллер-

гена из питания.

Эозинофильный энтерит, индуцированный пищевыми белка-

ми, проявляется рвотой и профузной диареей с развитием тяже-

лого шокоподобного состояния. Наблюдается острая, схватко-

образная боль, сопровождающаяся урчанием, метеоризмом,

переливанием в животе с императивными позывами на опорож-

нение кишечника, частый стул с примесью непереваренной

пищи, слизи и крови. Иногда симптомы со стороны кишечника

напоминают «острый живот», требующий хирургической консуль-

тации. Симптомы проявляются в течение 1–10 часов после упо-

требления соответствующего продукта, и исчезают в течение

72 часов после элиминации аллергена. Наиболее частыми про-

дуктами, вызывающими энтерит, являются коровье молоко и соя,

яйцо, пшеница, рис, кукуруза, горох.

Эозинофильный проктит – проявляется зудом в области аналь-

ного отверстия.

Дисфункция сфинктера Одди, хронический холецистит, ПХЭС,

панкреатит и ферментная дисфункция поджелудочной железы

также могут быть обусловлены пищевой аллергией и проявляться

болью в правом подреберье, тошнотой, рвотой на фоне общих

аллергических проявлений (крапивница, бронхоспазм, головная

боль и др.). Приступ желчной колики после употребления яиц, мяса,

рыбы, молока, творога может носить аллергический характер.

С пищевой аллергией связано большинство кожных, рес-

пираторных, неврологических проявлений аллергии. Она может

быть причиной острых состояний, таких как анафилактический

шок, тяжелые формы бронхиальной обструкции, аллергические

васкулиты, а также может поддерживать хронические и рециди-

вирующие поражения ЛОР-органов, почек, сердечно-сосудистой

системы.

Со стороны нервной системы проявлениями пищевой аллер-

гии является головная боль, невралгия различной локализации,

сонливость, бессонница, нарушение зрения, субфебрильная

температура тела.

Наблюдаются также поражения мочеполовой системы,

которые проявляются появлением в моче крови, белка, возникно-

вением молочницы у женщин.

В рамках пищевой аллергии существует два специфических

синдрома – пыльцевой пищевой синдром и латексный пищевой

аллергический синдром.

Пыльцевой пищевой синдром объясняется перекрестной

реакцией между специфичными IgE на пыльцу и гомологичными

белками, содержащимися в определенных свежих фруктах и

овощах. Распространенные ассоциации включают перекрест-

ную реакцию IgE на пыльцу березы с яблоком, грушей, морковью

и сельдереем, IgE на пыльцу полыни с сельдереем и специями,

IgE на пыльцу трав с рисом, помидорами и дыней. Воздействие

этих перекрестных реакций на продукты может привести к появ-

лению зуда, покалывания и отека языка, губ, неба, реже наблю-

даются тошнота, рвота, диарея, анафилаксия.

Аллергический латексный пищевой синдром, или латекс-

фруктовый синдром, наблюдается более чем у половины людей с

аллергией на латекс. Распространенность аллергии на латекс

растет во всем мире. У таких лиц употребление определенных

продуктов (бананов, киви, авокадо, каштана) может ассоцииро-

ваться с теми же симптомами, что и воздействие латекса, – зуд,

экзема, отек лица, гастроинтестинальные жалобы, анафилаксия.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 894 | Нарушение авторских прав