АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эндогенные факторы

· Генетическая предрасположенность:

· Инфицирование Helicobacter pylori. На сегодняшний день гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией, составляет около 80% всех видов хронического гастрита.

В 1982 году австралийские исследователи B. Marshal и R. Warren независимо друг от друга обнаружили в слизистой оболочке желудка больных хроническим антральным гастритом микроорганизмы, названные вначале кампилобактерами (Campylobacter–like organizm – CLO), а затем, после их идентификации, хеликобактерами (Helicobacter pylori – Нр). Хеликобактерии – микроаэрофильные грамотрицательные бактерии, имеющие изогнутую или слегка спиралевидную форму. Бактериальная клетка покрыта гладкой оболочкой, на одном из полюсов находится от 2 до 6 мономерных жгутиков, благодаря которым бактерии передвигаются штопорообразными движениями и контактируют с желудочным эпителием. Ранее считалось, что в кислой среде желудка никакие микроорганизмы выжить не могут. Однако, благодаря своему строению и продуцированию ряда ферментов (уреаза, протеаза, муциназа и др.) и других факторов (гемолизин, белок, ингибирующий секрецию соляной кислоты, белки-адгезины) Нр способны преодолевать защитные барьеры в полости желудка, прикрепляться к клеткам желудочного эпителия, колонизировать слизистую оболочку желудка и повреждать ее. Наиболее благоприятными условиями для существования хеликобактерий являются температура 37-42ºС и рН желудочного содержимого 4-6, но бактерии могут выживать и в среде с рН 2. Создание вокруг Нр локальных областей с оптимальным для их жизнедеятельности рН=4-6 - следствие уреазной реакции. В желудочном соке всегда присутствует мочевина, являющаяся физиологичным продуктом обмена веществ и проникающая из кровяного русла путем пропотевания через стенку капилляров. Под влиянием уреазы хеликобактерий мочевина расщепляется на углекислый газ и аммиак, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Кроме того, под влиянием фермента муциназы происходит разрушение муцина, содержащегося в желудочной слизи. Вследствие этого вокруг хеликобактерии формируется зона локального снижения вязкости желудочной слизи.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав