АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физикальные методы обследования

Осмотр

При общем осмотре обращает на себя внимание значительное исхудание больного (доходящее до кахексии) – встречается при хроническом гастрите с пониженной кислотообразующей функцией желудка, раке желудка и запущенных доброкачественных стенозах привратника, у больных с повышенной кислотообразующей функцией желудка возможно повышение масссы тела. Бледная окраска кожных покровов может свидетельствовать об анемии вследствие желудочного кровотечения или недостатке витаминных и других необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ. Сухость и гиперкератоз кожи, хейлит («заеды» в углах рта), выпадение волос, ломкость ногтей – признаки полигиповитаминоза, характерные для хронического атрофического гастрита.

Осмотр полости рта. Отсутствие большого количества зубов не обеспечивает достаточного пережевывания пищи, а наличие кариозных зубов приводит к попаданию в желудок микробной флоры. Ценную информацию можно получить при внимательном осмотре языка. Язык, обложенный серо-белым плохо пахнущим налетом характерен для острого гастрита, атрофический язык со сглаживанием сосочков – для рака желудка, атрофического гастрита с выраженным снижением секреторной функции желудка и при недостаточности витаминов группы В, чистый и влажный – для неосложненной язвенной болезни.

При осмотре области живота контуры и перистальтика желудка могут быть видны у истощенных людей, также можно обнаружить опухолевидное образование в верхней эпигастральной области при раке желудка или выраженном пилоростенозе. Также необходимо оценить участие живота в акте дыхания, которе сможет нарушаться при так называемых «катастрофах» в брюшной полости (острый аппендицит, перитонит, перфорация язвы желудка или кишечника и т.д.).

Также важную роль в диагностике заболеваний органов ЖКТ играют перкуссия, аускультация, однако, наибольшее значение имеет пальпация, которая пзоволяет диагностировать абсолютное большинство заболеваний гастроинтестинального тракта, основываясь как на болевых ощущениях пациента, так и на других признаках.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 697 | Нарушение авторских прав