АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Малигнизация Язвы желудка и ДПК

Прочитайте:
  1. Hаиболее часто пpоявляется дисфагией pак желудка, локализующийся
  2. I. Дз: Язвенная болезнь желудка, ст. обостр. Алкогольная жировая дистрофия печени.
  3. А. Язва желудка
  4. АЛГОРИТМ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА
  5. Аспирация содержимого желудка
  6. БИОПСИЯ ЖЕЛУДКА
  7. БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
  8. Болезни желудка.
  9. Болезни оперированного желудка.
  10. БОЛЕЗНЬ ЯЗВЕННАЯ ЖЕЛУДКА

ПЯ желудка и ДПК малигнизируется в 2% случаев.

Признаками малигнизации язвы являются: боли в подложечной области становятся постоянными, иррадиирующими в спину, ночью усиливаются, прогресиирует падение массы тела, анемия, исчезает аппетит, постоянно положительна реакция на скрытую кровь (реакция Грегерсена), снижение кислотности желудочного сока, в нем обнаруживается молочная кислота; при рентгенологическом исследовани определяютс следующие признаки: широкий вход в язвенный кратер, атипичный рельеф вокруг язвенной «ниши», исчезновение складок и перистальтики в пораженном сегменте, вал инфильтрации вокруг язвы превышает диаметр кратера язвы, появляется дефект наполнения; при ФГДС обнаруживаются признаки «злокачественной язвы»; для окончательной диагностики необходимо провести прицельную биопсию из краев и дна язвы в нескольких участках (не менее 5-6 биоптатов) с последующим гистологическим и цитологическим исследованием материала.

Диагностические критерии пептической язвы желудка и ДПК.

Клиническая картина Дополнительные исследования
Жалобы — боль в эпигастрии, склонность к запорам, изжога, отрыжка кислым. Осмотр — больные повышенного или нормального питания, в фазе выраженного обострения возможно некоторое щажение верхнего отдела живота при дыхании Пальпаторно – болезненность и некоторая напряженность в верхних отделах живота (при язве желудка – справа от срединной линии, при язве ДПК – слева от срединной линии) Аускультативно — усиленная перистальтика, урчание. ФГДС – в фазе обострения – язвенный дефект в слизистой оболочке желудка или ДПК, в фазе ремиссии – рубцовые изменения в слизистых. Рентгенография – рентгенологические признаки язвенного дефекта в фазе обострения, изменения желудочной перистальтики в фазе ремиссии. Методы диагностики Н. Pylori- дыхательный тест, ПЦР-диагностика, исследование биоптатов и крови (ИФА)

Принципы лечения пептической язвы:

1. Диета – механически, химически, термически щадящая пища со снижением количества жиров и отказом от употребления острых, горьких, кислых, продуктов, алкоголя, крения.

2. Подавление хеликобактерной инфекции.

3. Снижение секреторной активности.

4. Повышение регенерации слизистой оболочки.

Хронический Энтероколит (ХЭ).

Хронический энтероколит – хроническое полиэтиологическое заболевание, протекающее с поражением тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника, возникающее вследствие воспалительных, а в дальнейшем и дистрофически-дегенеративными изменениями кишечника, сопровождающееся нарушением основных функций и обменных процессов в организме.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 676 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)