АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Корково-спинномозговой путь

Корково-спинномозговой путь (пирамидный) проводит нервные импульсы от пирамидных клеток 5-го слоя коры полушарий большого мозга к нейронам двигательных ядер передних рогов СМ. По пирамидным путям осуществляется сознательное управление скелетной мускулатурой. Кора при помощи стимулирующих и тормозящих влияний через пирамидные пути придает движениям точность и большую определенность.

Первые нейроны представлены гигантскими пирамидными клетками Беца и большими пирамидными клетками. Аксоны первых нейронов ПП входят в состав лучистого венца и идут в нисходящем направлении, затем проходят через внутреннюю капсулу – между таламусом и чечевицеобразным ядром; при этом проходя через передние 2/3 задней ножки. Далее волокна проходят через середину основания вентрального отдела ножки мозга. Затем – в вентральную часть моста. Внутри моста волокна утрачивают компактность, разделяясь на мелкие пучки. В продолговатом мозге волокна ПП снова сближаются и образуют пирамиды, выступающие на его вентральной поверхности в виде двух продольных валиков, разделенных срединной щелью.

В нижней части продолговатого мозга на границе его со спинным пирамидный путь разделяется на два пучка; большая часть 80% волокон переходит на противоположную сторону и располагается после перекреста пирамид в боковых канатиках СМ, образуя латеральный корково-мозговой путь, меньшая часть, 20% волокон не участвует в образовании перекреста пирамид, остается на своей стороне и следует в передних канатиках СМ- это передний корково-спинномозговой путь. Волокна этого пути, следуя в передних канатиках СМ, посегментарно переходят через белую спайку на противоположную сторону и заканчиваются там у двигательных нейронов передних рогов СМ.

Таким образом, все волокна переднего и латерального корково-спинномозговых путей оказываются перекрещенными.

55% всех волокон пирамидного пути заканчиваются в шейных сегментах СМ, 20% - в грудных и лишь 25% - в поясничных. Волокна переднего корково-спинномозгового пути не опускаются ниже грудных сегментов. Аксоны 2-х нейронов покидают СМ в составе передних корешков и направляются к скелетной мускулатуре туловища, шеи, конечностей.

У взрослого человека 30% площади поперечного сечения СМ приходится на пирамидный пучок. ПП состоит из мякотных и безмякотных волокон диаметром 1-8мкм, количество которых от 700 000 до 1 282 000 на одной стороне. Скорость проведения импульса по волокнам ПП не превышает 60 –65 м/с.

Т.к. волокна ПП перекрещиваются, иннервация мускулатуры является перекрестной. Правое полушарие соответствует левой половине тела и, наоборот. Верхний отдел прецентральной извилины и парацентральной дольки связан с мышцами нижней конечности, средний отдел с мышцами туловища и верхней конечности, нижний – с мышцами шеи и головы. От сложности движений, выполняемых различными группами мышц, зависит величина (площадь) соответствующих областей коркового центра. Так, мышцам кисти и пальцев соответствует территория, занимающая всю среднюю треть прецентральной извилины.

Полное поражение пирамидного пути в пределах головного и спинного мозга, начиная от пирамидных нейронов коры и до двигательных нейронов переднего рога СМ, ведет к развитию центрального паралича. При нарушении целостности аксона двигательного нейрона СМ или его тела возникает периферический паралич. Поражение ПП на уровне СМ выше шейного утолщения ведет к возникновению паралича верхней и нижней конечности на одноименной стороне, если очаг ниже шейного утолщения, то развивается паралич только нижних конечностей.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2407 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)