АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БИЛЕТ № 64

1. Кости лицевого черепа. Глазница. Носовая полость. Сообщения.
2. Венозные анастомозы: кава-кавальные, порто-кавальные, порто-кава-кавальные.
3. Наружное и среднее ухо, стенки, барабанная перепонка, слуховые косточки, мышечно-трубный канал. Анатомические сообщения среднего уха.

1.Кости лицевого черепа. Глазница. Носовая полость. Сообщения.

Представлены парными костями (верхняя челюсть, нёбная, скуловая, носовая, слезная и нижняя носовая раковина) и непарными костями (нижняя челюсть, подъязычная кость и сошник).

Верхняя челюсть (maxilla) состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, нёбного и альвеолярного. В теле различают четыре поверхности: переднюю, подвисочную, глазничную и носовую. В теле верхней челюсти выделяется довольно крупная верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Верхняя челюсть участвует в образовании полости носа, глазницы, полости рта, подвисочной и крыловиднонёбной ямок. Альвеолярный отросток имеет ячейки для восьми верхних зубов. 1 — лобный отросток; 2 — носовая поверхность; 3 — передняя носовая ость; 4— крыловидно-нёбная борозда; 5 — верхнечелюстная (гайморова) пазуха
Нёбная кость (os palatinum) парная, состоит из двух костных пластинок — перпендикулярной и горизонтальной, которые образуют часть стенки носовой полости и твердого нёба.
Скуловая кость (os zygomaticum) парная, имеет латеральную, височную, глазничную поверхности, лобный и височный отростки. Своими размерами эта ость обусловливает ширину и форму лица.
Слезная кость (os lacrimale) парная, участвует в образовании внутренней стенки глазницы и ограничивает ямку слезной железы.

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) — парная кость. Одним краем она соединяется с верхней челюстью и нёбной костью, а другими свисает в полость носа, ограничивает нижний носовой ход.

Нижняя челюсть (mandibula) — единственная подвижная кость в черепе человека, состоит из тела и двух ветвей. На наружной поверхности тела находится подбородочный выступ, а по бокам его — по подбородочному бугорку и подбородочному отверстию. По верхнему краю тела нижней челюсти располагаются зубные альвеолы, разделенные перегородками. Этот край называется альвеолярным. Каждая ветвь кости вверху заканчивается передним венечным и задним мыщелковым (суставный) отростками. На внутренней поверхности ветви имеется отверстие, которое ведет в канал нижней челюсти.

I — головка нижней челюсти; 2 — крыловидная ямка; 3 — шейка нижней челюсти; 4, 5 — ветви нижней челюсти; б—угол нижней челюсти; 7— канал нижней челюсти; 8 — височный гребень; 9 — отверстие нижней челюсти; 10— венечный отросток; II — вырезка нижней челюсти; 12— мыщелковый отросток
Подъязычная кость (os hyoideum) состоит из тела, пары больших и пары малых рогов и располагается в области шеи, между нижней челюстью и гортанью.
Сошник ( vomer), соединяясь с решетчатой костью, участвует в образовании перегородки носа, разделяет парные отверстия выхода из полости носа — хоаны.

Глазница (orbita) — парная полость конической формы с четырьмя стенками, переходящими одна в другую без четко выраженных углов. Вход в глазницу ограничен надглазничными и подглазничными краями. Верхнюю стенку формируют глазничная часть лобной кости, имеющая форму свода, и малые крылья клиновидной кости. В образовании латеральной стенки принимают участие глазничные поверхности скуловой и больших крыльев клиновидной костей. Нижняя стенка представлена глазничной поверхностью верхней челюсти, частично скуловой костью и глазничным отростком небной кости. В построении медиальной стенки глазницы участвуют лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости и тело клиновидной кости. Глазница сообщается с полостью черепа через следующие отверстия и щели: canalis opticus, for. ethmoidale anterius, fissura orbitalis superior, с подвисочной и крылонебной ямками через fissura orbitalis inferior, с нижним носовым ходом через canalis nasolacrimalis.
Остальные образования глазницы разбирались при изучении отдельных костей черепа.

Глазница правая.1 — for. opticum;2 — for. Supraorbitale, 3 — for. ethmoidale posterius;4 — for. ethmoidale anterius;5 — lamina orbitalis ossis ethmoidalis;6 — os lacrimale;7 — processus frontalis;8 — sulcus lacrimalis;9 — facies orbitalis maxillae;10 — for. infraorbitale;11 — for. zygomaticofaciale;12 — fissura orbitalis inferior;13 — facies orbitalis alae majoris;14 — fissura orbitalis superior;15 — facies orbitalis ossis frontalis.

Полость носа (cavum nasi) ограничена костями лицевого черепа, имеет входное грушевидное отверстие (apertura piriformis) и открывается на наружном основании черепа двумя хоанами. Стенки носовой полости можно рассмотреть только на распиленном черепе по linea parasagittalis. На одной половине распиленного черепа сохраняется костная перегородка (медиальная стенка), не всегда располагающаяся строго по срединной плоскости, искривленная вправо или влево.В построении носовой перегородки участвует сошник, который в верхнезадней части соединяется с клювом клиновидной кости, а в верхнепередней части — с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости.Внизу сошник соединяется с носовым гребнем верхних челюстей и небных костей. Латеральные стенки носовой полости в основном ограничены медиальными поверхностями верхних челюстей, слезных костей, лабиринтами решетчатой кости, нижними носовыми раковинами, перпендикулярными пластинками небных костей и медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидных костей.Верхняя стенка носовой полости образована носовыми и лобными костями, горизонтальной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости и крыльями сошника, нижняя стенка — небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей. Тремя парными носовыми раковинами правая и левая полости носа разделяются на верхний, средний и нижний носовые ходы (meatus nasi superior, medius et inferior), имеющие форму щелей. Часто при искривлении носовой перегородки правая и левая носовые полости неравны, что отражается на форме и ширине носовых ходов. В верхний носовой ход, находящийся между верхней и средней носовыми раковинами, открываются задние ячейки решетчатой кости, заднее решетчатое отверстие, клиновидно-небное отверстие из крылонебной ямки и отверстие пазухи клиновидной кости. Средний носовой ход длиннее верхнего, располагается между средней и нижней носовыми раковинами. В него открываются пазухи верхней челюсти и лобной кости, передние и средние ячейки решетчатой кости. В нижний носовой ход, ограниченный нижней носовой раковиной и твердым небом, открывается носослезный канал.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 955 | Нарушение авторских прав