Губы рта, labia oris,— две в основном мышечные складки:
• верхняя губа, labium superiusr,
• нижняя губа, labium inferius.
Толщу губ образуют преимущественно круговая мышца рта, рыхлая соединительная ткань, кожа и слизистая оболочка. В покрове каждой губы различают три части:
• кожную часть, pars cutanea;
• промежуточную часть, pars intermedia;
• слизистую часть, pars mucosa.
Иннервация: двигательная — п. facialis; чувствительная верхняя губа — п. infraorbitalis; нижняя губа — п. mentalis; угол рта — пп. buccalis, infraorbitalis, mentalis.
Кровоснабжение, аа. labiates superior et inferior, mentalis.
Верхняя стенка полости рта — небо,palatum,— делится на твердое и мягкое небо.
Твердое небо, palatum durum (передняя часть неба), имеет костную основу — костное небо, palatum osseum. Костная основа образуется небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей.
Мягкое небо, palatum molle (задняя часть неба), в основном образовано мышцами, апоневрозом и железами. В нем различают переднюю горизонтальную часть и заднюю часть, носящую название небной занавески, velum palatinum.
Небная занавеска посередине вытягивается в небольшой конической формы язычок, uvula.
С каждой стороны небная занавеска переходит в две дужки:
• небно-язынную — направляется к корню языка;
• небно-глоточную — переходит в слизистую оболочку боковой стенки глотки.
- Небно-язычная мышиа. т. palatoglossus. Действие: суживает зев, сближая передние дужки с корнем языка. Иннервация: plexus pharyngeus. Кровоснабжение, аа. palatinae.
- Небно-глоточная мышиа. т. palatopharyng eus. Действие, сближает небно-глоточные дужки и подтягивает вверх нижнюю часть глотки и гортань. Иннервация: plexus pharyngeus. Кровоснабжение: аа. palatinae.
Зубы, dentes, укреплены в альвеолах верхней и нижней челюстей. Форма соединения между зубом и альвеолой носит название вколачивания, gomphosis (junctura fibrosa). У человека зубы прорезываются в два периода. В первый период прорезываются молочные зубы, denies decidui; во второй период — постоянные зубы, dentes permanentes.
Миндалины(tonsillae) - скопления лимфоидной ткани в глотке. Различают парные небные и трубные, а также непарные язычную и глоточную миндалины (рис.). Кроме того, в разных отделах глотки имеются небольшие скопления лимфоидной ткани в виде отдельных гранул и тяжей, которые вместе с М. образуют защитный барьер — так называемое глоточное лимфаденоидное кольцо. Имея общее с другими лимфоидными органами строение, М. выполняют и аналогичные функции — кроветворную (продуцирование лимфоцитов) и защитную (участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета).
Небные М. (первая и вторая М.) расположены между небно-язычной и небно-глоточной дужками в тонзиллярных нишах. Обращенная к стенке зева латеральная поверхность небных М. покрыта соединительнотканной капсулой, по которой находится слой рыхлой паратонзиллярной клетчатки. От капсулы отходят перегородки (трабекулы), разделяющие небные миндалины на дольки. В трабекулах проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Свободная (медиальная) поверхность небных М. неровная, состоит из складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой лежат многочисленные лимфатические фолликулы. Здесь имеется 10—20 углублений — миндаликовых крипт, или лакун, открывающихся на поверхности миндаликовыми ямочками. Крипты значительно увеличивают площадь свободной поверхности миндалин. В норме в них содержится сапрофитная микрофлора, при патологии в криптах можно обнаружить большое количество патогенных микроорганизмов, гной и казеозно-гнойные массы (пробки). Наибольших размеров небные миндалины достигают в 8—13 лет, а после 30 лет претерпевают постепенную возрастную инволюцию.
Глоточная М. (третья М., миндалина Пушки) находится в своде глотки, занимая верхнюю и отчасти заднюю стенки ее носовой части. Представлена несколькими поперечно расположенными складками слизистой оболочки, покрытыми реснитчатым эпителием. Строма глоточной М. соединена с глоточно-базилярной фасцией глотки.
Язычная М. (четвертая М.) расположена на корне языка кзади от желобовидных сосочков. Срединная борозда и перегородка языка делят язычную миндалину на две половины. Она имеет бугристую поверхность, неглубокие крипты, на дне которых открываются протоки слюнных желез, покрыта многослойным плоским эпителием.
Трубные М. (пятая и шестая М.) располагаются около глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы. По размерам они значительны уступают другим М.
Миндалины снабжаются кровью из восходящей глоточной, лицевой, верхнечелюстной и язычной артерий — ветвей наружной сонной артерии. Венозный отток осуществляется в вены крыловидного и глоточного венозных сплетений, в язычную, лицевую и внутреннюю яремную вены. Лимфа поступает во внутренние яремные лимфатические узлы. Иннервацию М. получают от языкоглоточного, язычного, блуждающего нервов, крылонебного узла и симпатического ствола.