АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внутреннее строение печени. Пути выведения желчи. Кровоснабжение и иннервация печени

Прочитайте:
  1. I. Дз: Язвенная болезнь желудка, ст. обостр. Алкогольная жировая дистрофия печени.
  2. I. Строение глаза
  3. III) Строение зубов
  4. III. Иннервация женских внутренних половых органов.
  5. IV Опухоли печени.
  6. IV) Строение миокарда
  7. VII) Внутреннее ухо
  8. А) Бредовое настроение — бредовая убежденность в изменении окружающего, в неизбежности надвигающейся беды, опасности: «Ой, что-то будет, ой, чует мое сердце».
  9. Адгезивные молекулы (молекулы суперсемейства иммуноглобулинов, интегрины, селектины, муцины, кадхерины): строение, функции, примеры. CD-номенклатура мембранных молекул клеток.
  10. Алкогольные заболевания печени.

Пе­чень, hepar, — са­мая круп­ная из пи­ще­ва­ри­тель­ных же­лез. Пе­чень за­ни­ма­ет верх­ний от­дел брюш­ной по­лос­ти, рас­по­ла­га­ясь под диа­фраг­мой, глав­ным об­ра­зом с пра­вой сто­ро­ны. Раз­ме­ры пе­че­ни спра­ва на­ле­во со­став­ля­ют в сред­нем 26—30 см, спе­ре­ди на­зад — пра­вая до­ля 20—22 см, ле­вая до­ля 15—16 см, а наи­боль­шая тол­щи­на (пра­вая до­ля) — 6—9 см.

В пе­че­ни раз­ли­ча­ют:

• верх­нюю, вы­пук­лую, диа­фраг­маль­ную по­верх­ность, facies diaphragmatica;

• ниж­нюю, мес­та­ми во­гну­тую, вис­це­раль­ную по­верх­ность, fades visceralis;

ост­рый ниж­ний край, margo inferior, от­де­ляю­щий спе­ре­ди верх­нюю и ниж­нюю по­верх­но­сти;

• слег­ка вы­пук­лую зад­нюю часть, pars posterior, диа­фраг­маль­ной по­верх­но­сти.

На ниж­нем крае пе­че­ни име­ет­ся вы­рез­ка круг­лой связ­ки, incisura ligamenti teretis, и пра­вее рас­по­ла­га­ет­ся вы­рез­ка жёлч­но­го пу­зы­ря.

Диа­фраг­маль­ная по­верх­ность, fades diaphragmatica, вы­пук­ла и со­от­вет­ст­ву­ет по фор­ме ку­по­лу диа­фраг­мы. От диа­фраг­маль­ной по­верх­но­сти пе­че­ни квер­ху, к диа­фраг­ме, идет са­гит­таль­но рас­по­ло­жен­ная брю­шин­ная сер­по­вид­ная связ­ка пе­че­ни, lig. falciforme hepatis. Сер­по­вид­ная связ­ка де­лит пе­чень со­от­вет­ст­вен­но верх­ней ее по­верх­но­сти на две час­ти:

пра­вую до­лю пе­че­ни, lobus hepatis dexter,

ле­вую до­лю пе­че­ни, lobus hepatis sinister.

Пра­вая до­ля рас­по­ло­же­на под пра­вым ку­по­лом диа­фраг­мы, ле­вая — под ле­вым.

Пе­чень поч­ти пол­но­стью оде­та брю­шин­ным по­кро­вом и мо­жет счи­тать­ся ор­га­ном, рас­по­ло­жен­ным ме­зо­пе­ри­то­не­аль­но.

По­верх­ность пе­че­ни оде­та се­роз­ной обо­лоч­кой, tunica serosa с под­ле­жа­щей под­се­роз­ной ос­но­вой, tela subserosa, а за­тем — во­лок­ни­стой обо­лоч­кой, tunica flbrosa.

Це­чень состоит из до­лек, lobuli hepatici, имею­щих диа­метр 1— 2 мм. Доль­ки со­сто­ят из кле­ток, ок­ру­жаю­щих в ви­де ря­дов ба­лок цен­траль­ную ве­ну, vena centralis. Ме­ж­ду клет­ка­ми до­лек за­ле­га­ют желч­ные про­точ­ки (ка­пил­ля­ры), ductuli biliferi; за пре­де­ла­ми до­лек они со­еди­ня­ют­ся в меж­доль­ко­вые про­точ­ки, ductuli interlobulqres.

К внут­рен­но­ст­ной по­верх­но­сти пра­вой до­ли пе­че­ни при­ле­га­ет и желч­ный пу­зырь.

Желч­ные про­то­ки (вне­пе­че­ноч­ные желч­ные пу­ти), vasa bilifera.

об­щий пе­че­ноч­ный про­ток, ductus hepaticus communis;

пу­зыр­ный про­ток, ductus cysticus;

об­щий желч­ный про­ток, ductus choledochus.

Об­щий пе­че­ноч­ный про­ток скла­ды­ва­ет­ся в во­ро­тах пе­че­ни из пра­во­го и ле­во­го пе­че­ноч­ных про­то­ков.

Спус­тив­шись в со­ста­ве пе­че­ноч­но-дуо­де­наль­ной связ­ки, об­щий пе­че­ноч­ный про­ток со­еди­ня­ет­ся с пу­зыр­ным про­то­ком, иду­щим от желч­но­го пу­зы­ря; воз­ни­ка­ет об­щий желч­ный про­ток, ductus choledochus. Шей­ка пу­зы­ря об­ра­зу­ет с те­лом пу­зы­ря и с пу­зыр­ным про­то­ком два из­ги­ба ("пти­чий клюв"). По­сле это­го про­ток в со­ста­ве пе­че­ноч­но-дуо­де­наль­ной связ­ки сли­ва­ет­ся с об­щим пе­че­ноч­ным про­то­ком.

Раз­ли­ча­ют че­ты­ре уча­ст­ка об­ще­го желч­но­го про­то­ка:

• рас­по­ло­жен­ный вы­ше две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки;

• на­хо­дя­щий­ся по­за­ди верх­ней час­ти две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки;

• за­ле­гаю­щий ме­ж­ду го­лов­кой под­же­лу­доч­ной же­ле­зы и стен­кой нис­хо­дя­щей час­ти киш­ки;

• при­ле­гаю­щий к го­лов­ке под­же­лу­доч­ной же­ле­зы уча­сток, про­хо­дя­щий ко­со че­рез нее к стен­ке две­на­дца­ти­пер­ст­ной киш­ки.

Ин­нер­ва­ция: пе­че­ни, желч­но­го пу­зы­ря и желч­ных про­то­ков — plexus hepaticus (tr. sympathicus, nn. vagi, phrenici).

Кро­во­снаб­же­ние, a. hepatica communis.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1171 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)