АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БИЛЕТ № 49

1.Мышцы плечевого пояса. Топографические образования в области плечевого пояса.

2.Наружная сонная артерия, топография, ветви.

3.Проводящий путь слухового анализатора

1. Мышцы плечевого пояса. Топографические образования в области плечевого пояса. Мышцы пояса верхней конечности• Дель­то­вид­ная мы­шиа. т. deltoideus. Дей­ст­вие: тя­нет пле­чо впе­ред и не­сколь­ко про­ни­ру­ет его; от­во­дит пле­чо кна­ру­жи, до го­ри­зон­таль­ной плос­ко­сти; тя­нет ру­ку на­зад, не­сколь­ко су­пи­ни-руя ее. Ин­нер­ва­ция: п. axillaris (С5—С6). Кро­во­снаб­же­ние: аа. cir­cumflexa humeri posterior, thoraco-acromialis, profunda brachii.• На­до­ст­ная мы­шиа. т. supraspinatus. Дей­ст­вие, от­во­дит пле­чо. Ин­нер­ва­ция: п. suprascularis (С5—С6). Кро­во­снаб­же­ние: аа. su-prascapularis, circumflexa scapulae.• По­до­ст­ная мы­шиа. т. infraspinatus. Дей­ст­вие: под­ня­тую ру­ку от­во­дит на­зад; вра­ща­ет пле­чо кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: п. su-prascapularis (С5—С6). Кро­во­снаб­же­ние: аа. circumflexa scapulae, suprascapularis.• Ма­лая круг­лая мы­шиа. т. teres minor. Дей­ст­вие, су­пи­ни­ру­ет пле­чо, не­сколь­ко от­во­дя его кза­ди; от­тя­ги­ва­ет сус­тав­ную кап­су­лу пле­че­во­го сус­та­ва. Ин­нер­ва­ция: п. axillaris (C5). Кро­во­снаб­же­ние. a. circumflexa scapulae.• Боль­шая круг­лая мы­шиа. т. teres major. Дей­ст­вие: про­ни­ру­ет пле­чо; тя­нет его на­зад, при­во­дя к ту­ло­ви­щу. Ин­нер­ва­ция: п. subscapularis (С5—С7). Кро­во­снаб­же­ние: a. subscapularis.- Под­ло­па­точ­ная мы­шиа. т. subscapularis. Дей­ст­вие: про­ни­ру­ет пле­чо; уча­ст­ву­ет в при­ве­де­нии его к ту­ло­ви­щу. Ин­нер­ва­ция: п. subscapularis (С5—С7). Кро­во­снаб­же­ние: a. subscapularis.

2.Наружная сонная артерия, топография, ветви. Ветви наружной сонной артерии. Верхняя щитовидная артерия, a. thyroidea superior, является первой ветвью. Она может отходить от бифуркации или даже от ствола общей сонной артерии. Отойдя от сонной артерии на ее переднемедиальной стороне, артерия поднимается вверх, образуя дугу, затем спускается к верхнему полюсу боковой доли щитовидной железы и делится на переднюю, заднюю и латеральную железистые ветви. На пути к щитовидной железе эта артерия прилежит к боковой поверхности гортани и отдает верхнюю гортанную артерию, a. laryngea superior. Все сосудистые ветви располагаются латерально от наружной ветви верхнего гортанного нерва. Восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens, отходит от задней полуокружности наружной сонной артерии также вблизи бифуркации общей сонной артерии. Она поднимается по боковой стенке глотки кнутри от шилоглоточной мышцы, снабжая кровью стенку глотки и твердую мозговую оболочку (a. meningea posterior). Язычная артерия, a. lingualis, отходит на уровне подъязычной кости. часто она отходит общим стволом с лицевой артерией и называется truncus linguofacialis. Язычная и лицевая артерии идут медиально и кверху и входят в ложе поднижнечелюстной железы под задним брюшком двубрюшной мышцы. Далее язычная артерия идет к языку по глубокой поверхности m. hyoglossus, будучи отделена этой мышцей от язычной вены и подъязычного нерва. Лицевая артерия, a facialis, отходит от переднемедиальной стенки наружной сонной артерии рядом с язычной на уровне большого рога подъязычной кости или угла нижней челюсти. Она идет под заднее брюшко двубрюшной мышцы, в сонном треугольнике, отдает восходящую небную артерию, a. palatina ascendens, поднимающуюся к небной миндалине. Затылочная артерия, a. occipitalis, отходит на одном уровне с лицевой, но от задней полуокружности наружной сонной артерии. Она идет вдоль заднего брюшка двубрюшной мышцы в направлении сосцевидного отростка. Около отростка она отдает ветви к нему и к начальному отделу грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Примерно на середине расстояния между сосцевидным отростком и затылочным бугром затылочная артерия прободает трапециевидную мышцу у места ее прикрепления и разветвляется в слоях затылочной области. Задняя ушная артерия, a auricularis posterior, отходит от наружной сонной у верхней границы области и идет в затылочную область между ушной раковиной и сосцевидным отростком. Конечными ветвями наружной сонной артерии являются, как сказано выше, a. temporalis superficialis и a. maxillaris, но они отходят от наружной сонной уже не в сонном треугольнике шеи, а в около-ушно-жевательной области лица, в толще околоушной железы.

3.Проводящий путь слухового анализатора. Первый нейрон про­водящих путей слухового анализатора —бипо­лярные клетки. Их аксоны образуют улитковый нерв, волокна ко­торого входят в продолговатый мозг и оканчиваются в ядрах, где расположены клетки второго нейрона проводящих путей. Аксоны клеток второго нейрона доходят до внутреннего коленчатого тела, главным образом противоположной стороны. Здесь начинается третий нейрон, по которому импульсы достигают слуховой области коры больших полушарий. Помимо основного, проводящего пути, связывающего перифери­ческий отдел слухового анализатора с его центральным, корковым отделом, существуют и другие пути, через которые могут осуще­ствляться рефлекторные реакции на раздражение органа слуха у животного и после удаления больших полушарий. Особое значение имеют ориентировочные реакции на звук. Они осуществляются при участии четверохолмия, к задним и отчасти передним буграм ко­торого идут коллатерали волокон, направляющихся к внутреннему коленчатому телу.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 859 | Нарушение авторских прав