АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Толстая кишка: отделы, их топография, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервация

Прочитайте:
  1. A) дыхание с измененным соотношением между вдохом и выдохом
  2. XI, XII пары черепных нервов: топография, ветви, области иннервации. Нервы, развившиеся путем слияния спинномозговых нервов.
  3. Адгезивные молекулы (молекулы суперсемейства иммуноглобулинов, интегрины, селектины, муцины, кадхерины): строение, функции, примеры. CD-номенклатура мембранных молекул клеток.
  4. Анатомия мышц живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия.
  5. Анатомо-морфологическое строение матки, кровоснабжение, иннервация
  6. Анатомо-морфологическое строение матки, кровоснабжение, иннервация
  7. Анатомо-морфологическое строение матки, кровоснабжение, иннервация
  8. Анатомо-морфологическое строение матки, кровоснабжение, иннервация
  9. Анатомо-морфологическое строение яичников. Кровоснабжение, иннервация, лимфооток
  10. Антитела (строение, свойства, функции антител, феномены взаимодействия антител и антигенов).

4. Тол­стая киш­ка, intestinum crassum, со­сто­ит из трех от­де­ла:

сле­пой киш­ки;

обо­доч­ной киш­ки;

пря­мой киш­ки.

Ос­нов­ны­ми от­ли­чия­ми тол­стой киш­ки яв­ля­ют­ся ее боль­ший по срав­не­нию с тон­кой киш­кой диа­метр (4-5 см) и осо­бое рас­по­ло­же­ние мы­шеч­ных сло­ев - на­ли­чие мы­шеч­ных лент, взду­тий и саль­ни­ко­вых от­ро­ст­ков.

Сле­пая киш­ка, се­сит, - на­чаль­ный уча­сток тол­стой киш­ки, по фор­ме яв­ля­ет­ся сле­пым меш­ком, рас­по­ло­жен­ным ни­же мес­та впа­де­ния под­вздош­ной киш­ки. Сле­пая киш­ка ча­ще все­го оде­та брю­ши­ной со всех сто­рон и рас­по­ло­же­на, та­ким об­ра­зом, внут­ри­брю­шин­но, но мо­жет так­же ле­жать и ме­зо­пе­ри­то­не­ально, т. е. быть по­кры­той брю­ши­ной с трех сто­рон. От зад­не­ме­ди­аль­ной ее стен­ки, на 0,5-5 см ни­же иле­о­це­каль­но­го уг­ла, об­ра­зуе­мо­го впа­де­ни­ем под­вздош­ной киш­ки в сле­пую, от­хо­дит чер­ве­об­раз­ный от­рос­ток, appendix vermiformis. От­рос­ток име­ет соб­ст­вен­ную бры­жей­ку, mesoappendix, со­еди­няю­щую его со стен­кой сле­пой киш­ки и кон­це­вым (тер­ми­наль­ным) от­де­лом под­вздош­ной.

Обо­доч­ная киш­ка, colon, по сво­ему по­ло­же­нию в брюш­ной по­лос­ти как бы окайм­ля­ет рас­по­ло­жен­ные в се­ре­ди­не ниж­не­го эта­жа брюш­ной по­лос­ти пет­ли тон­ких ки­шок. Де­лит­ся на че­ты­ре час­ти:

• вос­хо­дя­щую — на­хо­дит­ся спра­ва;

• по­пе­реч­ную — свер­ху;

• нис­хо­дя­щую - сле­ва;

• сиг­мо­вид­ную - сле­ва и час­тич­но сни­зу.

Вос­хо­дя­щая обо­доч­ная киш­ка, colon ascendens, яв­ля­ет­ся ча­стью тол­стой киш­ки, на­чи­наю­щей­ся от мес­та впа­де­ния в нее под­вздош­ной киш­ки, и пред­став­ля­ет про­дол­же­ние сле­пой. Рас­по­ла­га­ет­ся сво­ей зад­ней, ли­шен­ной брю­ши­ны по­верх­но­стью на зад­ней стен­ке жи­во­та. Вос­хо­дя вер­ти­каль­но квер­ху, она ле­жит сна­ча­ла впе­ре­ди квад­рат­ной мыш­цы по­яс­ни­цы, да­лее впе­ре­ди пра­вой поч­ки и до­хо­дит до ниж­ней по­верх­но­сти пра­вой до­ли пе­че­ни; здесь про­ис­хо­дит из­гиб киш­ки вле­во и вен­траль­но (впе­ред) и пе­ре­ход в по­пе­реч­ную обо­доч­ную киш­ку; из­гиб на­зы­ва­ет­ся пра­вым из­ги­бом обо­доч­ной киш­ки, flexura coli dextra, и яв­ля­ет­ся обыч­но по срав­не­нию с ле­вым бо­лее по­ло­гим. Вслед­ст­вие то­го, что из­гиб на­прав­лен не толь­ко во фрон­таль­ной и в са­гит­таль­ной плос­ко­сти, на­чаль­ная часть по­пе­реч­ной обо­доч­ной киш­ки ле­жит по­верх­но­ст­нее или впе­ре­ди вос­хо­дя­щей.

По­пе­реч­ная обо­доч­ная киш­ка, colon transversum, на­чи­на­ет­ся в пра­вой под­ре­бер­ной об­лас­ти на уров­не X ре­бер­но­го хря­ща от flexura coli dextra; идет в не­сколь­ко ко­сом на­прав­ле­нии спра­ва на­ле­во и вверх в ле­вую под­ре­бер­ную об­ласть; здесь на уров­не IX ре­бер­но­го хря­ща или вось­мо­го меж­ре­бе­рья она кон­ча­ет­ся у ле­во­го из­ги­ба обо­доч­ной киш­ки, flexura coli sinistra,, пе­ре­хо­дя в нис­хо­дя­щую обо­доч­ную киш­ку. Ле­вый уча­сток по­пе­реч­ной обо­доч­ной киш­ки ле­жит по­верх­но­ст­нее (вен­траль­нее) нис­хо­дя­щей обо­доч­ной киш­ки; в ре­зуль­та­те это­го по­пе­реч­ная обо­доч­ная киш­ка в це­лом за­ни­ма­ет бо­лее вен­траль­ное по­ло­же­ние, чем вос­хо­дя­щая и нис­хо­дя­щая.

Сиг­мо­вид­ная обо­доч­ная киш­ка, colon sigmoideum, пред­став­ля­ет бры­же­еч­ную часть тол­стой киш­ки, сле­дую­щую за нис­хо­дя­щей обо­доч­ной киш­кой. Рас­по­ло­же­на в ле­вой под­вздош­ной ям­ке, на­чи­на­ет­ся свер­ху и ла­те­раль­но на уров­не зад­не­го края crista Ша­са, в по­лос­ти ма­ло­го та­за пе­ре­хо­дит в пря­мую киш­ку. Строе­ние сте­нок сле­пой и обо­доч­ной ки­шок:

• пол­но­стью из трех сдо­ев — брю­ши­ны, мы­шеч­ной и сли­зи­стой обо­ло­чек — со­сто­ят лишь те от­де­лы тол­стой киш­ки, ко­то­рые на­хо­дят­ся внут­ри­брю­шин­но;

• ме­зо­пе­ри­то­не­аль­но рас­по­ло­жен­ные от­де­лы тол­стой киш­ки — вос­хо­дя­щая и нис­хо­дя­щая обо­доч­ные — име­ют уча­сток зад­ней стен­ки, на ши­ри­ну 2—3 сан­ти­мет­ров, ли­шен­ный се­роз­ной обо­лоч­ки;

• бры­же­еч­ные час­ти тол­стой киш­ки — по­пе­реч­ная и сиг­мо­вид­ная обо­доч­ные — име­ют по ли­нии при­кре­п­ле­ния бры­жей­ки уз­кую, ли­шен­ную брю­ши­ны по­ло­су.

Мы­шеч­ная обо­лоч­ка, tunica muscularis, на всем про­тя­же­нии тол­стой киш­ки об­ра­зу­ет два слоя — на­руж­ный, про­доль­ный, и внут­рен­ний, кру­го­вой, цир­ку­ляр­ный. Но про­доль­ный слой на боль­шей час­ти про­тя­же­ния яв­ля­ет­ся не сплош­ным, а со­б­ран в лен­ты и име­ет мень­шую тол­щи­ну, чем круг лим­фо­ид­ной тка­ни, об­ра­зую­щей поч­ти сплош­ной слой в ви­де груп­по­вых лим­фа­ти­че­ских фол­ли­ку­лов чер­ве­об­раз­но­го от­ро­ст­ка, folliculi lymphatici aggregati appendicis vermiformis.


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1717 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)