 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клінічні задачі для самопідготовки. 715. Хворий 49 р., скаржиться на задуху, кашель
715. Хворий 49 р., скаржиться на задуху, кашель. Харкотиння не виділяється Неодноразово застосовував сальбутамол, iнтал, але без ефекту. Об’єктивно: сидить, спираючись на стiл. Цiаноз обличчя, акроцiаноз. Периферичних набрякiв немає. Дихання поверхневе утруднене, мiсцями не вислуховується, розсiянi хрипи, значно подовжений видих. Тони серця приглушенi, тахікардiя. Пульс — 112/хв., АТ — 110/70 рт. ст. Печiнка бiля краю реберної дуги. Який попереднiй дiагноз? А. Бронхiальна астма середнього ступеню важкості В. ХОЗЛ С. Астматичний статус D. Аспiрацiя стороннього тiла. Е Серцева астма
679. Хворий скаржиться на напади ядухи, що виникають 1—2 рази на тиждень, нiчнi симптоми — 2 рази на мiсяць і частiше. У хворого порушений нiчний сон внаслiдок нападiв ядухи, ОФВ1 > 80 % вiд належного. Який дiагноз ви виставите хворому, враховуючи вищенаведенi ознаки? А. Важка БА Б. Інтермітуюча БА В. Середньо важка БА Г.Легка персистуюча БА Д. Астматичний статус
683. Хворий 52 рокiв, надiйшов зi скаргами на задишку при помірному фiзичному навантаженнi, кашель iз харкотинням, що трудно вiддiляється. Хворiє протягом 12 рокiв. Об’єктивно: ЧД — 26/хв. Легеневий звук з коробковим вiдтiнком, ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, розсiянi сухi хрипи. Ранiше лiкувався тiльки теопеком, або еуфiлiном в/в. Призначте базисне лiкування: А. Iнгакорт В. Алупент С. Атровент В. Тайлед Е. Амiнофiлiн
682. Хвору бронхiальною астмою турбують щоденнi напади ядухи, затяжних нападів ядухи за останні роки не було. Змушена щодня користуватися бета-2-агонiстами. Нiчнi напади 1 раз на тиждень. Пiкова швидкiсть видиху 60—80 % вiд належної. Який рiвень протизапально терапii ви оберете? А. Iнтал В. Пероральний прийом гормонiв С. Тайлед В. Інгаляцiйнi стероди Е. Цитостатики
670. Жiкка 36 рокiв, скаржиться на напади сухого кашлю, ядуху. Захворіла після перенесенного ГРВI 2 роки тому. Об’сктивно: ЧД — 16/хв., пульс — 68/хв., АТ — 130/90 мм рт. ст. Над легенямi перкуторно ясний легеневий звук. При вислуховуваннi — розсiянi сухi хрипи. Для уточнення зворотності бронхіальної обструкцii необхiдно провести пробу з: А. Форсованим видихом В. Обзиданом С. Фiзичним навантаженням D. Киснем E. Сальбутамолом
672. Чоловік 32 р., скаржиться на напад ядухи, який триває 48 годин, кашель з утрудненим відходженням харкотиння. Хворiє на бронхiальну астму 5 рокiв, лiкувався безконтрольно, приймав глюкокортикостероїди, користувався iнгаляторами. Об’єктивно: стан важкий, положення напiвсидяче, дифузний цiаноз, пульс — 110/хв., АТ — 110/70 мм рт. ст. Тони серця ослабленi, акцент II тону над легеневою артерiєю. Перкуторно над легенями коробковий звук, маса сухих свистячих хрипiв. У кровi еозинофiлiя — 18 %. Якi препарати є препаратами вибору у хворого? А. Бета-2-адреномiметики В. Теофiлiни С. Кортикостероїди D. Холiнолiтики Е. Антигiстамiннi препарати
663. Жiнка 45 рокiв, хворiє на бронхіальну астму 20 рокiв. На прийомi у пульмонолога обговорює план своєї поведінки у рiзних випадках. Зараз напади виникають 2—3 рази на тиждень, приймає iнтал, вентолiн за вимогою. Яка тактика поведiнки хворої буде доцiльною, якщо виник нiчний приступ? А. Прийняти iнтал В. Продовжувати планову терапiю С. Прийняти преднiзолон D. Iнгаляційні кортикостероїди E. Перейти на атровент
618. Жінка 62 років, хворіє на БА. Нещодавно з’явились болі за грудиною стенокардитичного характеру, перебої в роботі серця. Об’єктивно: температура – 36,6ºС, пульс – 78 уд/хв., екстрасистолічна аритмія, АТ – 160/95 мм рт ст., ЧД – 18/хв. В легенях вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Який з препаратів протипоказаний в поданій ситуації? А. Коринфар В. Обзидан С. Нітросорбід D. Сусак Е. Ритмілен
Еталони відповідей на тести: позначені біля кожного тесту
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1487 | Нарушение авторских прав |
