АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Симптоматика та методи обстеження

До основних скарг при захворюваннях органів дихання належать болі в грудній клітці, задишка, напади ядухи, кашель, виділення харкотиння, кровохаркання та підвищення температури. Нерідко спостерігаються також слабкість, нездужання, зниження апетиту, головні болі, поганий сон.

Болі при диханні пов'язані із залученням в процес парієнтальної плеври.

Кашель є наслідком подразнення дихальних шляхів або вісцеральної плеври. Сухий кашель буває рідко, зазвичай так оцінюється продуктивний кашель у пацієнтів, які заковтують мокроту. Найчастіше сухий кашель пов'язаний з подразненням вісцеральної плеври.

Задишка є ознакою гіпоксемії.

Харкотиння є зміненим і, найчастіше, інфікованим бронхіальним секретом.

Симптомами ущільнення легеневої тканини є вкорочення перкуторного тону, посилення голосового тремтіння, бронхофонії, і поява жорсткого або бронхіального дихання.

Вологі хрипи є ознакою появи в бронхіальному дереві надмірного рідкого секрету, через який відбувається «пробулькування» бульбашок повітря.

Сухі хрипи з'являються при накопиченні звужуючого просвіт бронха густого і в'язкого секрету, що створює «ефект свистка».

Крепітація означає звуки, які з'являються на висоті вдиху унаслідок розлипания альвеол, що містять неповноцінний сурфактант.

Шум тертя плеври з'являється при появі свіжого фібринозного ексудату в плевральній порожнині.

Для позначення аускультативного феномену, який пояснюють наявністю зрощень між листками плеври, доцільно користуватися не терміном «шум тертя плеври», а пропонованим англомовними авторами терміном «плевральний тріск».

Під кровохарканням розуміють домішок крові до мокроти. Легеневою кровотечею називають виділення при кашлі чистої крові в кількості більше 10 мл/добу. Розділення двох останніх синдромів найактуальніше, оскільки кровохаркання звичайно виникає при запальному ураженні судин, що супроводжується вираженою гіперкоагуляцією і що вимагає антикоагулянтної терапії, тоді як легенева кровотеча завжди потребує масивної гемостатичної терапії.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1099 | Нарушение авторских прав