Симптоматика та методи обстеження
До основних скарг при захворюваннях органів дихання належать болі в грудній клітці, задишка, напади ядухи, кашель, виділення харкотиння, кровохаркання та підвищення температури. Нерідко спостерігаються також слабкість, нездужання, зниження апетиту, головні болі, поганий сон.
Болі при диханні пов'язані із залученням в процес парієнтальної плеври.
Кашель є наслідком подразнення дихальних шляхів або вісцеральної плеври. Сухий кашель буває рідко, зазвичай так оцінюється продуктивний кашель у пацієнтів, які заковтують мокроту. Найчастіше сухий кашель пов'язаний з подразненням вісцеральної плеври.
Задишка є ознакою гіпоксемії.
Харкотиння є зміненим і, найчастіше, інфікованим бронхіальним секретом.
Симптомами ущільнення легеневої тканини є вкорочення перкуторного тону, посилення голосового тремтіння, бронхофонії, і поява жорсткого або бронхіального дихання.
Вологі хрипи є ознакою появи в бронхіальному дереві надмірного рідкого секрету, через який відбувається «пробулькування» бульбашок повітря.
Сухі хрипи з'являються при накопиченні звужуючого просвіт бронха густого і в'язкого секрету, що створює «ефект свистка».
Крепітація означає звуки, які з'являються на висоті вдиху унаслідок розлипания альвеол, що містять неповноцінний сурфактант.
Шум тертя плеври з'являється при появі свіжого фібринозного ексудату в плевральній порожнині.
Для позначення аускультативного феномену, який пояснюють наявністю зрощень між листками плеври, доцільно користуватися не терміном «шум тертя плеври», а пропонованим англомовними авторами терміном «плевральний тріск».
Під кровохарканням розуміють домішок крові до мокроти. Легеневою кровотечею називають виділення при кашлі чистої крові в кількості більше 10 мл/добу. Розділення двох останніх синдромів найактуальніше, оскільки кровохаркання звичайно виникає при запальному ураженні судин, що супроводжується вираженою гіперкоагуляцією і що вимагає антикоагулянтної терапії, тоді як легенева кровотеча завжди потребує масивної гемостатичної терапії.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1103 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|