 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Топографічна перкусія легень
При топографічній перкусії легень визначають: 1) верхні межі легень або висоту стояння верхівок і їхню ширину (поля Креніга), 2) нижні межі легень, 3) рухливість нижнього краю легенів. У здорових людей верхівки легенів виступають на 3-4 см над ключицями. Верхня межа легень ззаду визначається на рівні остистого відростку 7 шийного хребця. Для визначення ширини верхівок легень (полів Креніга) палець-плесиметр встановлюють на середину трапецієподібного м'яза перпендикулярно до переднього краю і перкутують спочатку медіально, а потім латерально до появи тупого звуку. У нормі ширина полів Креніга 3—8 см. Нижню межу правої легені визначають за наступними лініями: — білягруднинній (у нормі на рівні 5 міжребер’я) — середньоключичній (-«»- 6 ребро) — передній пахвовій (-«»- 7 ребро) — середній пахвовій (-«»- 8 ребро) — задній пахвовій (-«»- 9 ребро) — лопатковий (-«»- 10 ребро) — біляхребтовій (-«»- ост. відр. 11 грудного хребця) Зліва перкусію починають по передній пахвовій лінії. У нормі нижні межі лівої і правої легені однакові. Відхилення в положенні нижнього краю легень часто залежать від висоти стояння діафрагми, рівень куполу якої у жінок на одне міжребер’я вищий, ніж у чоловіків, а у людей похилого віку нижчий, ніж у людей середнього віку. В осіб астенічної статури вона нижче, ніж у гіперстеніків. Активна рухливість нижніх країв легень визначається при максимальному вдиху і видиху. У нормі вона складає по середній пахвовій лінії 6—8 см. Перкусію півмісяцевого простору Траубе проводять по лівій реберній дузі. Він обмежений зверху діафрагмою, знизу реберною дугою, зліва селезінкою і справа лівим краєм печінки. Ширина простору Траубе 6—8 см. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 5025 | Нарушение авторских прав |