АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перкусія. Перебіг різних захворювань легенів і плеври характеризується змінами перкуторного звуку, що може бути зумовлене зменшенням чи по­вною відсутністю повітря в

Прочитайте:
  1. Перкусія
  2. Перкусія (percussio)
  3. Топографічна перкусія легень

Перебіг різних захворювань легенів і плеври характеризується змінами перкуторного звуку, що може бути зумовлене зменшенням чи по­вною відсутністю повітря в легенях, наявністю в плевральній порожнині рідини (транссудат, ексудат, кров), порожнини (каверна), підвищен­ням повітряності легеневої тканини (емфізема легенів), наявністю по­вітря в плевральній порожнині (пневмоторакс).

Залежно від вищезгаданих змін перкуторний звук може бути тупим, притупленим, тимпанічним, коробковим, притуплено-тимпанічним. В окремих випадках він може мати металічний характер або нагадувати звук тріснутого горщика.

Зміни перкуторного звуку над легенями під час проведення порівняльної перкусії можна виявити за допомогою го­лосної перкусії на глибині не більше ніж 6—7 см (на таку глибину пере­даються коливання звуку).

 

Притуплений (вкорочений) перкуторний звук може спостерігається при:

а) зменшенні повітряності легеневої тканини в результаті:

- запальних процесів (пневмонія, туберкульоз та ін.)

- крововиливів у легеневу тканину (інфаркт легені)

- спадання легеневої тканини (ателектаз), що відбувається внаслідок закриття просвіту бронха та наступного роз­смоктування повітря, яке міститься в ураженій частині легені (обтураційний ателектаз).

б) ураженні плеври (стовщення, скуп­чення невеликої кількості рідини в плевральній порожнині).

Тупий звук (стегновий) – виникає, коли ділянка ущільнення в легенях має велику пло­щу (крупозна пневмонія) або в плевральній порожнині міститься значна кількість рідини. Він — тихий, короткий і високий.

Тимпанічний звук над легенями відзначається:

- при утворенні в легенях порожнини, заповненої повітрям (туберкульозна каверна, абсцес легенів після відходження гною)

- при скупченні в плевральній порожнині повітря (пневмоторакс).

Коробковий звук утворюється, коли еластичність легеневої тка­нини зменшується, а її повітряність збільшується (емфізема легенів).

Металічний звук нагадує звук, який виникає під час удару по металевій посудині. Виникає:

- за наявності в легенях великих гладкостінних порожнин (каверн), які прилягають до грудної клітки

- при вираже­ному пневмотораксі.

Звук тріснутого горщика — його можна відтворити, ударяючи по розбитому горщику або по коліну руками, складеними всередину долонями. Утворення цього звуку зумов­лене виходом повітря з порожнини через вузький отвір.

Межі легенів, особливо нижні можуть змінюватися у фізіологічних (при вагітності, у астеніків розташовані на 1 ребро нижче, у гіперстеніків - вище), і у патологічних умовах (зміщуватись донизу – емфізема, бронхіальна астма, зміщуватись вгору – туберкульоз, скупчення рідини в плевральній порожнині).

Зменшення екскурсії легеневих країв спостерігається при емфіземі легенів та плевральних зрощеннях.


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 848 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)