 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Перкусія. Перебіг різних захворювань легенів і плеври характеризується змінами перкуторного звуку, що може бути зумовлене зменшенням чи повною відсутністю повітря в
Перебіг різних захворювань легенів і плеври характеризується змінами перкуторного звуку, що може бути зумовлене зменшенням чи повною відсутністю повітря в легенях, наявністю в плевральній порожнині рідини (транссудат, ексудат, кров), порожнини (каверна), підвищенням повітряності легеневої тканини (емфізема легенів), наявністю повітря в плевральній порожнині (пневмоторакс). Залежно від вищезгаданих змін перкуторний звук може бути тупим, притупленим, тимпанічним, коробковим, притуплено-тимпанічним. В окремих випадках він може мати металічний характер або нагадувати звук тріснутого горщика. Зміни перкуторного звуку над легенями під час проведення порівняльної перкусії можна виявити за допомогою голосної перкусії на глибині не більше ніж 6—7 см (на таку глибину передаються коливання звуку).
Притуплений (вкорочений) перкуторний звук може спостерігається при: а) зменшенні повітряності легеневої тканини в результаті: - запальних процесів (пневмонія, туберкульоз та ін.) - крововиливів у легеневу тканину (інфаркт легені) - спадання легеневої тканини (ателектаз), що відбувається внаслідок закриття просвіту бронха та наступного розсмоктування повітря, яке міститься в ураженій частині легені (обтураційний ателектаз). б) ураженні плеври (стовщення, скупчення невеликої кількості рідини в плевральній порожнині). Тупий звук (стегновий) – виникає, коли ділянка ущільнення в легенях має велику площу (крупозна пневмонія) або в плевральній порожнині міститься значна кількість рідини. Він — тихий, короткий і високий. Тимпанічний звук над легенями відзначається: - при утворенні в легенях порожнини, заповненої повітрям (туберкульозна каверна, абсцес легенів після відходження гною) - при скупченні в плевральній порожнині повітря (пневмоторакс). Коробковий звук утворюється, коли еластичність легеневої тканини зменшується, а її повітряність збільшується (емфізема легенів). Металічний звук нагадує звук, який виникає під час удару по металевій посудині. Виникає: - за наявності в легенях великих гладкостінних порожнин (каверн), які прилягають до грудної клітки - при вираженому пневмотораксі. Звук тріснутого горщика — його можна відтворити, ударяючи по розбитому горщику або по коліну руками, складеними всередину долонями. Утворення цього звуку зумовлене виходом повітря з порожнини через вузький отвір. Межі легенів, особливо нижні можуть змінюватися у фізіологічних (при вагітності, у астеніків розташовані на 1 ребро нижче, у гіперстеніків - вище), і у патологічних умовах (зміщуватись донизу – емфізема, бронхіальна астма, зміщуватись вгору – туберкульоз, скупчення рідини в плевральній порожнині). Зменшення екскурсії легеневих країв спостерігається при емфіземі легенів та плевральних зрощеннях. Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 793 | Нарушение авторских прав |