АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Огляд ділянки серця і периферичних судин

Прочитайте:
  1. B. Щорічний медичний огляд
  2. X,XI,XII пари черепних нервів та ділянки іх іннервації.
  3. Аналіз стану догляду за шкірою, кінцівками, копитами тварин, стан догляду за вим'ям у корів, санітарний стан процесу підготовки до доїння і під час доїння
  4. Анатомія серця
  5. Аномалії конституції. Лімфатико-гіпопластичний і нервово-артритичний діатез. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  6. Артеріальні судини
  7. АУСКУЛЬТАЦІЯ СЕРЦЯ (ПРАВИЛА ПРОВЕДЕННЯ, МЕХАНІЗМ УТВОРЕННЯ СЕРЦЕВИХ ТОНІВ ТА ШУМІВ) ТА ЇЇ ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ
  8. ВАГІТНІСТЬ І НАБУТІ ВАДИ СЕРЦЯ
  9. Венозні судини
  10. Вікові особливості зовнішніх проявів діяльності серця.

Під час огляду ділянки серця можна виявити «серцевий горб» — випинання грудної клітки, яке розвинулось у хворих внаслідок збільшення розмірів серця в дитячому віці, за наявності ще податливих ребер.

У п'ятому міжребер'ї зліва досередини від серединно-ключичноі лінії у більшості людей, які не мають значного ожиріння, можна бачити об­межену пульсацію, що спричиняється ударом верхівки серця в стінку грудної клітки під час систоли і називається верхівковим поштов­хом. При захворюваннях серця верхівковий поштовх може бути зміщеним, розширеним, посиленим, прискореним, неритмічним. Якщо в ділянці серця під час систоли замість випинання спостерігається втя­гування грудної клітки, говорять про від'ємний верхівковий по­штовх. Іноді він відзначається у хворих на злипливий перикардит (у разі зрощення між собою обох листків перикарда й зовнішнього його листка зі стінкою грудної клітки). Від'ємний верхівковий поштовх може спостерігатися і в нормі, звичайно в худорлявих людей, у яких верхівка під час систоли впирається в ребро, а шлуночок рівночасно віддаляєть­ся від грудної клітки, спричиняючи її обмежене втягнення.

Іноді під час огляду ліворуч від груднини відзначають доволі пошире­ну пульсацію, яка називається серцевим поштовхом. Він обумов­лений скороченням гіпертрофованого правого шлуночка.

Для оцінки стану серцево-судинної системи велике значення має ог­ляд судин. Різко виступаючі й звивисті скроневі артерії спостерігаються у хворих на гіпертонічну хворобу і атеросклероз.

У хворих з недостатністю аортальних клапанів спостері­гається виражена пульсація сонних артерій — «танець каротид», а також пульсація інших артерій: підключичних, плечових, променевих і аж до артеріол.

Пульсація артеріол називається капілярним пульсом. Для його виявлення слід легко натиснути на кінець нігтя, щоби посередині нігтя утворилась невелика біла плямка; у разі аортальної недостатності ця ділян­ка поблідніння синхронно з фазами серцевої діяльності то збільшується, то зменшується в розмірі.

Дані огляду вен можуть вказувати на їх переповнення і розширення. Загальний венозний застій ви­никає внаслідок ураження правої половини серця, а також за наявності захворювань, у разі яких підвищується тиск у грудній клітці і утруд­нюється відплив венозної крові через порожнисті вени (ексудативний і злипливий перикардит, емфізема легенів, пневмосклероз тощо).

На шиї можна спостерігати пульсацію яремних вен — венний пульспатологічний, позитивний вен­ний пульс є ознакою недостатності тристулко­вого клапана (органічної або відносної), спостерігається за наявності миготливої аритмії з явищами серцевої недостатності.

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1420 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)