Розпитування
Скарги
Адинамія – патогномонічний симптом хронічної недостатності кори надниркових залоз. У виражених випадках хворим важко не тільки ходити, але і стояти, жувати, розмовляти. Адинамія характерна і для тиреотоксикозу, цукрового діабету, гіпотиреозу, хвороби Іценко-Кушинга.
Часто на перший план виступають зміни з боку нервової системи.
При тиреотоксикозі хворого турбує підвищена збудливість, дратівливість, плаксивість. Виражена сонливість буває при хворобі Іценко-Кушинга, гіпотиреозі.
Головний біль, особливо характерний для пухлин гіпофіза, хвороби Іценко-Кушинга, тиреотоксикозу. Головний біль, який супроводжується неспокоєм, запамороченням, відчуттям страху, тремтінням тіла, іноді порушенням слуху і зору, характерний для феохромоцитоми.
Нерідкі скарги на біль у ногах, парестезії, корчі литкових м'язів при діабетичній полінейропатії. Тягнучий біль в кінцівках спостерігається при акромегалії, хворобі і синдромі Іценко-Кушинга. Корчі через підвищену нервово-м'язову збудливість спостерігаються при гіпопаратиреозі, при його тяжкому перебігу – корчі м'язів тулуба, діафрагми, обличчя. Відбувається згинання рук в ліктях і променевозап'ясткових суглобах, випростовування і зведення пальців („рука акушера"), ноги при цьому витягуються.
Спрага і часте сечовипускання (поліурія) – провідні симптоми цукрового і нецукрового діабету, акромегалії при пухлинах задньої частки гіпофіза.
При ендокринній патології часті ознаки порушень серцево-судинної системи – скарги на серцебиття, біль в ділянці серця.
Біль в ділянці серця виникає внаслідок метаболічних зрушень, характерний для клімактеричної кардіопатії, цукрового діабету, тиреотоксикозу.
Дуже часто у хворих спостерігається порушення травлення, відчуття голоду при ураженні гіпоталамуса і щитоподібної залози, а у разі недостатності надниркових залоз – анорексія з диспепсичними ознаками (нудота, блювання), у хворих на тиреотоксикоз виявляють розлади випорожнень (від рідких, кашкоподібних до закрепу).
Різке схуднення характерне для ураження передньої частки гіпофіза (хвороба Симмондса або гіпофізарна кахексія), тяжкого перебігу дифузного токсичного зоба.
Практично при всіх ендокринних захворюваннях виникають розлади з боку статевої системи, зокрема порушується розвиток статевих органів і вторинних статевих ознак, спостерігається зниження статевого потягу (лібідо), потенції, дітородної функції. Можуть порушуватись менструальний цикл, спостерігатись аменорея, відсутність лактації. При багатьох ендокринних захворюваннях є зменшення (схуднення) або збільшення маси тіла (ожиріння), підшкірної основи та м'язів, зміна кольору шкіри, температури тіла.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 679 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|