АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Розпитування

Скарги

Адинамія – патогномонічний симптом хронічної недостатності кори надниркових залоз. У виражених випадках хворим важко не тільки ходити, але і стояти, жувати, розмовляти. Адинамія характерна і для тиреотоксикозу, цукрового діабету, гіпотиреозу, хвороби Іценко-Кушинга.

Часто на перший план виступають зміни з боку нервової системи.

При тиреотоксикозі хворого турбує підвищена збудливість, дра­тівливість, плаксивість. Виражена сонливість буває при хворобі Іценко-Кушинга, гіпотиреозі.

Головний біль, особливо характерний для пухлин гіпофіза, хвороби Іценко-Кушинга, тиреотоксикозу. Головний біль, який супроводжується неспокоєм, запамороченням, відчуттям страху, тремтінням тіла, іноді порушенням слуху і зору, характерний для феохромоцитоми.

Нерідкі скарги на біль у ногах, парестезії, корчі литкових м'язів при діабетичній полінейропатії. Тягнучий біль в кінцівках спостерігається при акромегалії, хворобі і синдромі Іценко-Кушинга. Корчі через підвищену нервово-м'язову збудливість спостерігаються при гіпопаратиреозі, при його тяжкому перебігу – корчі м'язів тулуба, діафрагми, обличчя. Відбувається згинання рук в ліктях і променевозап'ясткових суглобах, випростовування і зведення пальців („рука акушера"), ноги при цьому витягуються.

Спрага і часте сечовипускання (поліурія) – провідні симптоми цукро­вого і нецукрового діабету, акромегалії при пухлинах задньої частки гіпо­фіза.

При ендок­ринній патології часті ознаки порушень серцево-судинної системи – скарги на серцебиття, біль в ділянці серця.

Біль в ділянці серця виникає внаслідок метаболічних зрушень, характерний для клімактеричної кардіопатії, цукрового діабету, тиреотоксико­зу.

Дуже часто у хворих спостерігається порушення травлення, відчуття голоду при ураженні гіпоталамуса і щитоподібної залози, а у разі недо­статності надниркових залоз – анорексія з диспепсичними ознаками (нудо­та, блювання), у хворих на тиреотоксикоз виявляють розлади випорожнень (від рідких, кашкоподібних до закрепу).

Різке схуднення характерне для ураження передньої частки гіпофіза (хвороба Симмондса або гіпофізарна кахексія), тяжкого перебігу дифузно­го токсичного зоба.

Практично при всіх ендокринних захворюваннях виникають розлади з боку статевої системи, зокрема порушується розвиток статевих органів і вторин­них статевих ознак, спостерігається зниження статевого потягу (лібідо), по­тенції, дітородної функції. Можуть порушуватись менструальний цикл, спос­терігатись аменорея, відсутність лактації. При багатьох ендокринних захво­рюваннях є зменшення (схуднення) або збільшення маси тіла (ожиріння), підшкірної основи та м'язів, зміна кольору шкіри, температури тіла.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 632 | Нарушение авторских прав