МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНЯ ОГЛЯДУ ПАЦІЄНТА, ПРАВИЛА, ПОСЛІДОВНІСТЬ ПРОВЕДЕННЯ, ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ
До основних методів об'єктивного дослідження належать:
1) огляд
2) пальпація (обмацування)
3) перкусія (вистукування)
4) аускультація (вислуховування).
Ці методи також називаються фізичними, їх здійснюють за допомогою органів відчуттів (зір, дотик, слух), їх проведення не потребує складної апаратури.
Огляд (inspectio)
Розрізняють загальний і місцевий огляд.
Під загальним розуміють огляд хворого з голови до ніг, незалежно від передбаченої локалізації патологічного процесу.
Під місцевим оглядом мають на увазі огляд тієї ділянки, де локалізований патологічний процес.
Під час загального огляду відзначають:
1) загальний стан хворого
2) стан свідомості хворого
3) положення хворого в ліжку
4) поставу і ходу хворого
5) будову тіла
6) стан шкіри і видимих слизових оболонок
Прийнято розрізняти декілька ступенів загального стану хворого:
1) задовільний
2) середньої тяжкості
3) тяжкий
4) вкрай тяжкий
Загальний стан хворого, що вільно рухається, веде активний спосіб життя, не потребує догляду за собою, у якого немає будь-яких порушень притомності і розладів психіки, можна оцінити як задовільний.
Загальний стан хворого на виразкову хворобу в період загострення, коли наявні біль у надчеревній ділянці, печія, нудота, іноді блювання, оцінюють як стан середньої тяжкості.
Хворі з тяжким загальним станом звичайно прикуті до ліжка, потребують стороннього догляду. Такий стан відзначається у хворих з тяжкими травмами, наприклад, з переломами хребта, кісток черепа, таза тощо.
Коматозні стани, під час яких у хворих спостерігається повна непритомність, як правило, призводять до вкрай тяжкого стану. Такий загальний стан розвивається під час уремічної, діабетичної, печінкової, анемічної ком, а також у разі крововиливів у головний мозок та агонії.
Поряд з цим бувають випадки, коли люди, що з різних причин вдають із себе хворих (симулянти) або перебільшують свої страждання (аграванти), лягають у постіль і справляють враження тяжкохворих. Отже, сам факт перебування в ліжку без врахування інших даних дослідження не завжди може свідчити про тяжкий загальний стан пацієнта.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 4155 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|