 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пальпація. За допомогою пальпації можна дослідити щитоподібну і статеві залозиЗа допомогою пальпації можна дослідити щитоподібну і статеві залози. При цьому визначають: ü їх величину ü щільність ü рівномірність або нерівномірність консистенції (вузлуватість) ü болючість тощо. Збільшення щитоподібної залози спостерігається при тиреотоксикозі, спорадичному або ендемічному зобі, запальних її захворюваннях, новоутвореннях. При запальних захворюваннях (тиреоїдити, струміти) залоза помірно щільна, болюча,; щільна, нерівномірно збільшена, з нечіткими контурами, іноді з тяжами, які пов'язують її з навколишніми тканинами – при злоякісних новоутвореннях.
Пальпація щитоподібної залози може бути моно- і бімануальною. При бімануальній пальпації чотири зігнутих пальці обох рук розташовують за заднім краєм груднинно-ключично-соскоподібного м'яза, а великий палець – за його переднім краєм. Під час пальпації хворому пропонують виконати ковтальні рухи, під час яких щитоподібна залоза рухається разом з гортанню і переміщується під пальцями дослідника.
Огляд і пальпація зовнішніх та внутрішніх статевих органів. При огляді статевих органів у чоловіків звертають увагу на ступінь розвитку статевого члена і калитки. Невеликий статевий член, недорозвинута для даного віку калитка свідчить про гіпогонадизм; значно збільшений статевий член і калитка в препубертатному періоді можуть вказувати на передчасне статеве дозрівання або патологію шишкоподібного тіла. Збільшений статевий член при слаборозвинутій калитці спостерігають при пухлинах кори надниркових залоз. Пальпаторно визначають розмір яєчок, їх консистенцію, болючість, характер поверхні, стан придатків і сім'явиносних проток, наявність варикозно розширених вен. Нормальними вважають яєчка довжиною не менше 34 мм. Значне зменшення яєчок, їх дряблість, відсутність чутливості при пальпації свідчить про гіпоорхізм. Відсутність яєчок у мошонці і у паховому каналі називається крипторхізмом, який може бути одно- або двобічним. У жінок звертають уваг у на стан великих і малих статевих губ, клітора, промежини Гіпоплазія зовнішніх статевих органів свідчить про недостатність яєчників. Маленька, гіпоплазована матка і яєчники свідчать про гіпооваризм, вірилізуючі синдроми (надлишкове утворення андрогенів).
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 932 | Нарушение авторских прав |