Пальпація. Методом пальпації грудної клітки визначають:
Методом пальпації грудної клітки визначають:
- еластичність (резистентність)грудної клітки
- місце розташування і ступінь болісності
- визначення голосового тремтіння.
- дихальну екскурсію
- ширину епігастрального кута.
В осіб молодого віку стінка грудної клітки податлива, старшого — ригідна.
Резистентність грудної клітки буває підвищеною у разі розвитку емфіземи легенів та заповнення плевральних порожнин рідиною.
Болючість у ділянці грудної клітки може бути поверхневою (ураження м'язів, нервів та кісток). У хворих з переломами ребер деколи, крім болючості, відзначають хруст.
За наявності захворювань міжреберних нервів виявляють три характерні больові точки: біля хребта, вздовж середньої пахвової лінії і біля груднини (у цих місцях міжреберні нерви підходять до поверхні).
Глибока (плевральна) болісність спостерігається у разі ураження плеври. На відміну від болю, що виникає за наявності міжреберної невралгії, плевральний біль посилюється у разі нахиляння тіла в здоровий бік.
Голосове тремтіння — відчуття коливань грудної клітки внаслідок вібрації голосу (хворий голосно вимовляє слова, які містять у собі звуки “р”, наприклад: “тридцять три”, “сорок три” тощо). У цьому разі коливання голосових зв'язок і повітря передаються через дихальні шляхи на грудну клітку.
У патологічних умовах голосове тремтіння може бути ослаблене, деколи відсутнє і посилене.
Ослаблене голосове тремтіння відзначається при:
- закритті бронха (обтураційний ателектаз)
- скупченні рідини або повітря в плевральній порожнині (гідроторакс, пневмоторакс).
- емфіземі легенів
- ожирінні.
Посилення голосового тремтіння спостерігається при:
- ущільненні легеневої тканини (запалення легенів, інфаркт легені)
- за наявності в легенях порожнини, з'єднаної з бронхом (каверна, порожнина після прориву абсцесу, великі бронхоектази).
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1370 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|