 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пальпація. Методом пальпації грудної клітки визначають:Методом пальпації грудної клітки визначають: - еластичність (резистентність)грудної клітки - місце розташування і ступінь болісності - визначення голосового тремтіння. - дихальну екскурсію - ширину епігастрального кута. В осіб молодого віку стінка грудної клітки податлива, старшого — ригідна. Резистентність грудної клітки буває підвищеною у разі розвитку емфіземи легенів та заповнення плевральних порожнин рідиною. Болючість у ділянці грудної клітки може бути поверхневою (ураження м'язів, нервів та кісток). У хворих з переломами ребер деколи, крім болючості, відзначають хруст. За наявності захворювань міжреберних нервів виявляють три характерні больові точки: біля хребта, вздовж середньої пахвової лінії і біля груднини (у цих місцях міжреберні нерви підходять до поверхні). Глибока (плевральна) болісність спостерігається у разі ураження плеври. На відміну від болю, що виникає за наявності міжреберної невралгії, плевральний біль посилюється у разі нахиляння тіла в здоровий бік. Голосове тремтіння — відчуття коливань грудної клітки внаслідок вібрації голосу (хворий голосно вимовляє слова, які містять у собі звуки “р”, наприклад: “тридцять три”, “сорок три” тощо). У цьому разі коливання голосових зв'язок і повітря передаються через дихальні шляхи на грудну клітку. У патологічних умовах голосове тремтіння може бути ослаблене, деколи відсутнє і посилене. Ослаблене голосове тремтіння відзначається при: - закритті бронха (обтураційний ателектаз) - скупченні рідини або повітря в плевральній порожнині (гідроторакс, пневмоторакс). - емфіземі легенів - ожирінні. Посилення голосового тремтіння спостерігається при: - ущільненні легеневої тканини (запалення легенів, інфаркт легені) - за наявності в легенях порожнини, з'єднаної з бронхом (каверна, порожнина після прориву абсцесу, великі бронхоектази). Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1378 | Нарушение авторских прав |