Огляд і пальпація грудної клітки
Розрізняють статичний і динамічний огляд грудної клітки. Елементами статичного огляду є: форма і симетричність грудної клітки, викривлення хребта, особливості над- і підключичних ямок, ключиць, відставання від грудної клітки лопаток, наявність горбів, розширених вен і капілярів, післяопераційних і інших рубців.
Форма грудної клітки. Розрізняють нормальні і патологічні форми грудної клітки. Під нормальними формами розуміють конституційні варіанти грудної клітки (нормостенічна, гіперстенічна, астенічна). До патологічних відносять емфізематозну, паралітичну, рахітичну, воронкоподібну, човноподібну, кіфо-сколіотичну грудну клітку.
Розширені вени в області грудної клітки свідчать про утруднений венозний відтік у зв'язку зі стисненням, наприклад, верхньої половини вени пухлиною. Капілярні зірочки характерні для цирозу печінки.
Проводячи динамічний огляд грудної клітки необхідно:
1) визначити участь в акті дихання основних (міжреберні м'язи, діафрагма) і допоміжних м'язів (шиї, плечового поясу);
2) визначити можливе відставання якої-небудь половини грудної клітки при диханні,
3) визначити тип дихання (черевний частіше у чоловіків, грудний у жінок або змішаний);
4) визначити глибину та частоту дихання (у нормі 16—18 дихань за хвилину);
5) наявність патологічних ритмів дихання: дихання Чейна-Стокса, дихання Біота, дихання Куссмауля, дихання Грокко.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2497 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|