Діагностика. 1. Рентгенографія органів грудної клітки, якшо в плевральній порожнині накопичилось, щонайменше, 300 мл рідини
1. Рентгенографія органів грудної клітки, якшо в плевральній порожнині накопичилось, щонайменше, 300 мл рідини, яку проводять до і після плевральної пункції. Невеликий випіт слід диференціювати з потовщенням плеври. Допомогти в цьому може УЗД або комп’ютерна томографія (КТ). Ці методи часто використовуються для диференціації між плевральною рідиною і пухлиною, осумкуванням рідини.
2. Плевральна пункція з аспірацією і біопсія.
3. УЗД.
4. КТ.
5. Ізотопне сканування легенів (з визначенням співвідношення вентиляції і перфузії).
6. Внутрішньошкірні проби з туберкуліном.
7. Серологічні дослідження на ревматоїдні і антиядерні чинники.
8. Торакоскопія за допомогою відеотехніки (особливо цінна для діагностики мезотеліоми).
Парапневмонічні випоти і емпієма
Приблизно у 40% хворих з бактеріальними пневмоніями розвивається супутній плевральний випіт, у 15% випоти повторно інфікуються, і розвивається емпієма. Також емпієма буває при хірургічних втручаннях (20%), травмах (5%), перфорації стравоходу (5%), субдіафрагмальних інфекціях (1%).
Клінічно стан хворого поліпшується поволі, з персистуючою або рецидивуючою лихоманкою, втратою ваги і нездужанням, або із стійким поліморфноядерним лейкоцитозом і підвищеним С-реактивним білком.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 693 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 |
|