АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Діагностика. 1. Рентгенографія органів грудної клітки, якшо в плевральній порожнині накопичилось, щонайменше, 300 мл рідини

1. Рентгенографія органів грудної клітки, якшо в плевральній порожнині накопичилось, щонайменше, 300 мл рідини, яку проводять до і після плевральної пункції. Невеликий випіт слід диференціювати з потовщенням плеври. Допомогти в цьому може УЗД або комп’ютерна томографія (КТ). Ці методи часто використовуються для диференціації між плевральною рідиною і пухлиною, осумкуванням рідини.

2. Плевральна пункція з аспірацією і біопсія.

3. УЗД.

4. КТ.

5. Ізотопне сканування легенів (з визначенням співвідношення вентиляції і перфузії).

6. Внутрішньошкірні проби з туберкуліном.

7. Серологічні дослідження на ревматоїдні і антиядерні чинники.

8. Торакоскопія за допомогою відеотехніки (особливо цінна для діагностики мезотеліоми).

Парапневмонічні випоти і емпієма

Приблизно у 40% хворих з бактеріальними пневмоніями розвивається супутній плевральний випіт, у 15% випоти повторно інфікуються, і розвивається емпієма. Також емпієма буває при хірургічних втручаннях (20%), травмах (5%), перфорації стравоходу (5%), субдіафрагмальних інфекціях (1%).

Клінічно стан хворого поліпшується поволі, з персистуючою або рецидивуючою лихоманкою, втратою ваги і нездужанням, або із стійким поліморфноядерним лейкоцитозом і підвищеним С-реактивним білком.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав