Диференційна діагностика НД
Критерії
| Центральний НД
| Нефрогенний НД
| Психогенна полідіпсія
| ОП (мОсм/кг)
| N або á
| N або á
| â
| ОС (мОсм/кг)
| < 200-300
| < 200-300
| < 300
| Рівень натрію в крові
| á або N
| N
| â
| Концентрація АДГ в плазмі
| â
| á
| â
| Проба з позбавленням води
| Діурез
| Без змін
| Без змін
| â
| Питома вага сечі
| Без змін
| Без змін або á <10%
| á
| ОП
| á
| á
| N або á
| АДГ
| â â
| á á
| N
| Діурез після десмопрессину
| â
| Без змін
| â â
| ОП – осмоляльність плазми, ОС – осмоляльність сечі
Лікування.
Проводиться амбулаторно.
1. При процесі, спричиненому запаленням:
- Протизапальні препарати (антибіотики, що проникають крізь гематоенцефалічний бар`єр з урахуванням чутливості мікрофлори; не стероїдні протизапальні препарати) в вікових дозах, курсом 7 – 10 днів.
- Розсмоктуюча терапія (біостимулятори)
2. При дефіциті АДГ – препарати десмопрессину - довічно.
Середня доза для дітей віком від 3 міс. до 12 років – 10-30 мг, старше 12 років – 10-40 мг. Прийом однократний, або поділений на 2-3 прийоми. Починати лікування з вечірнього прийому. При необхідності – збільшення дози через 5 – 7 днів до мінімально ефективної. Слід використовувати мінімальну ефективну дозу.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|