АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Надання медичної допомоги хлопчикам із затримкою статевого розвитку

Код МКХ 10 - Е 30.0

Визначення: Затримка статевого розвитку (ЗСР) діагностується, якщо поява провідних ознак статевого дозрівання у підлітка відстає від нормативних на 2 роки та більше.

Класифікація:

А. Конституційно–соматогенна ЗСР (синдром пізнього пубертату).

Б. Синдром несправжньої адіпозо-генітальної дистрофії.

В. Мікропеніс або мікрогеніталізм

Г. Синдром неправильного пубертату.

Формулювання діагнозу:

- Затримка статевого розвитку – синдром пізнього пубертату.

- Ожиріння. Затримка статевого розвитку по типу несправжньої адіпозо-генітальної дистрофії.

Дослідження функції статевих залоз у хлопчиків - див. додаток №4

Діагностичні критерії:

А. Конституційно–соматогенна ЗСР (Pubertas tarda):

1. Сімейний анамнез, обтяжений щодо затримки статевого розвитку (не завжди).

2. Відсутність відхилень від норми при народженні.

3. Можлива затримка росту.

4. Можливе відставання кісткового віку від паспортного.

5. Відсутність патології на КТ або МРТ головного мозку.

6. Низькі рівні тестостерону, ЛГ та ФСГ у сироватці крові (допубертатний рівень).

7. Позитивна одноденна проба з ХГ за рівнем тестостерону крові (при відсутності можливості його визначення – за рівнем 17-КС).

8. Підвищення рівня гонадотропінів у нічні години.

Б. Синдром несправжньої адіпозо-генітальної дистрофії

1. Недрозвинутість вторинних статевих ознак на тлі вираженого ожиріння (за відсутності ознак справжньої адіпозо-генітальної дистрофії).
2. Відсутність патології на КТ або МРТ головного мозку.
3. Низькі рівні тестостерону, ЛГ та ФСГ у сироватці крові (допубертатний рівень).
4. Позитивна одноденна проба з ХГ за рівнем тестостерону крові (при відсутності можливості визначення тестостерону – за рівнем 17-КС у добовій сечі).
5. Підвищення рівня гонадотропінів у нічні години.

В. Мікропеніс або мікрогеніталізм

1. Недорозвинутість статевого члена при задовільному розвитку яєчок
2. Своєчасна поява вторинних статевих ознак.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав