Обстеження дівчаток при порушенні статевого розвитку
- Загальний огляд:
- Антропометрія (зріст, маса тіла, індекс маси тіла) з оцінкою за центільною шкалою.
- Будова тіла
- Характер розподілу підшкірного жирового шару
- Огляд зовнішніх статевих органів
- Оцінка стадії статевого розвитку за статевою формулою (див. нижче)
- Наявність гірсутизму, оцінка ступеня за шкалою Феррімена-Голлвея (див. нижче)
- Рентгенографія кистей рук („кістковий” вік)
- Візуалізація гонад:
- УЗД органів малого тазу (ОМТ)
- При необхідності - діагностична лапароскопія і лапаротомія
- Гормональні дослідження:
- У крові рівень ЛГ, ФСГ, пролактину, естрадіолу, тестостерону,
- Екскреція із сечею 17-КС
- При необхідності – рівень кортизолу в крові або у добовій сечі, 17-гідроксипрогестерону, ДГЕА
- Оцінка естрогенної насиченості за даними мазка з буккальної слизової оболонки або із піхви (кольпоцитологія)
- Генетичне дослідження (статевий хроматин, каріотип, іноді – молекулярно-генетичне дослідження статевих хромосом) – при аномальній будові статевих органів, затримці статевого розвитку, гетеросексуальному статевому розвитку.
- Проведення функціональних проб для визначення стану гіпоталамо-гіпофізарної системи, стероїдогенезу у яєчниках і надниркових залозах
- У разі підозри на пухлинний процес – лапароскопія і біопсію гонад з цитологічним дослідженням біоптату.
- У разі підозри на об‘ємний процес у головному мозку – МРТ, консультація офтальмолога, невролога, нейрохірурга (при необхідності)
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|