Лікування. 1. Компенсація цукрового діабету
1. Компенсація цукрового діабету.
2. Поліпшення мікроциркуляції (пентоксифіллін, препарати нікотинової кислоти).
3. Покращення метаболізму (актовегін, солкосеріл, тощо)
4. Антиагреганти (аспірин, курантіл, тощо)
5. Ділянки з виразками лікують як звичайні виразки, іноді виникає необхідність хірургічного втручання, в т.ч. кріодеструкції ураженої ділянки.
6. Фізіотерапевтичне лікування:
- Лазеротерапія, в т.ч. акупунктурна;
- Ультразвукова терапія самостійно або на переміну з лазеротерапією;
- Місцеві аплікації кортикостероїдів на запалену прикордонну частину шкіри.
- електрофорез з нікотинової кислотою, еуфіліном на уражені кінцівки.
- ультратон на гомілки.
- гіпербарична оксигенація
- ліподистрофії
Визначення: Зміни шкіри і підшкірної жирової клітковини у вигляді ділянок атрофії або гіпертрофії в місцях введення інсуліну.
Лікування:
1. Зміна місць ін‘єкцій інсуліну
2. Фізіотерапевтичне лікування:
- Лазеротерапія на місця ліподисторфій;
- Ультразвукова терапія на місця ліподисторфій - самостійно або на переміну з лазеротерапією;
- Гіпербарична оксигенація.
- Діабетичний гепатоз
Визначення: це жировий гепатоз (жирова інфільтрація печінки), який розвивається при тривалій декомпенсації цукрового діабету, внаслідок вичерпання запасів глікогену і надмірного поступлення вільних жирових кислот, нейтрального жиру у гепатоцити.
Клініка:
- Печінка збільшена, щільна, м.б. болючою через розтягнення капсули і порушення відтоку жовчі
- Характерні зміни при УЗД
- У крові підвищені рівні холестерину, ліпідів, вільних жирних кислот
Лікування:
- Компенсація цукрового діабету
- Гепатопротектори
- синдром Сомоджі
Визначення: хронічне передозування інсуліну, післягіпоглікемічна гіперглікемія. Розвивається у хворих з поганим контролем ЦД
Клініка:
- Підвищений апетит
- Прискорення росту
- Ожиріння (часто за кушингоїдним типом)
- Гепатомегалія
- Схильність до кетоацидозу, явних чи прихованих гіпоглікемії (переважно вночі і рано вранці)
- Синдром Моріака
Наслідок хронічної тривалої декомпенсації цукрового діабету.
Клініка:
- Значне відставання у рості.
- Ожиріння з надмірним відкладенням жиру у ділянці грудей, живота, стегон.
- Місяцеподібне обличчя з надмірно червоними щоками.
- Значне збільшення печінки (жирова дистрофія).
- В пубертатному періоді – значна затримка статевого розвитку.
- Синдром Нобекура
Наслідок хронічної тривалої декомпенсації цукрового діабету.
Клініка:
- Відставання в рості
- Затримка статевого розвитку.
- Жирова дистрофія печінки.
Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню
| Р.О. Моісеєнко
|
Затверджено
Наказ Міністерства охорони здоров‘я України
від ___________ №_______
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 643 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|