АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профілактика розвитку гострої ННЗ

Прочитайте:
  1. Анатомо-фізіологічні особливості кісткової системи. Профілактика і лікування хворих на рахіт.
  2. Аномалії конституції. Лімфатико-гіпопластичний і нервово-артритичний діатез. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  3. Аномалії розвитку.
  4. Аскаридоз. Клінічні ознаки. Лікування. Профілактика.
  5. Бактерійні токсикози:ботулізм, стафілококовий токсикоз , їх етіологія, профілактика.
  6. ВАДИ РОЗВИТКУ ПЛОДУ
  7. Визначення гострої дихальної недостатності. Класифікація за ступенями тяжкості. Мед сестринське обстеження та мед сестринська діагностика. Загальні принципи лікування.
  8. Визначення фізичного розвитку
  9. Гіпокальціємічний синдром. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  10. Гіпотрофія. Етіологія. Клінічна картина. Лікування. Профілактика. Догляд.

1. Санація вогнищ хронічної інфекції, режим праці та відпочинку.

2. На фоні помірних стресів, інфекційних захворювань без лихоманки дозу ГК збільшити в 2-3 рази на 3-5 днів, з поступовим зниженням до попередньої підтримуючої.

3. При важких захворюваннях з підвищенням температури тіла перевести хворого на внутрішньо м‘язові ін'єкції гідрокортизону у дозі, що збільшена в 2-3 рази.

4. При важких травмах і оперативному втручанні:

- Перевести хворого на внутрішньовенні або внутрішньом‘язові ін'єкції гідрокортизону в „стресовій” дозі - 50-75 мг/м2 поверхні тіла.

- Протягом процедури хворому вводять внутрішньовенно краплями 2-4 мг/м2/год. або болюсно по 10-25 мг/м2 кожні 6 годин.

- Продовжувати введення препарату у післяопераційному періоді.

- На 2-й та 3-й післяопераційні дні дозу гідрокортизону зменшують на 50% кожен день до попередньої, за умови нормального самопочуття і відсутності ускладнень після операції. Якщо останні виникають, „стресову” дозу ГК продовжують вводити.

- Флудрокортизон хворий приймає одночасно зі „стресовою” дозою ГК. У разі, коли неможливий прийом препарату per os у післяопераційному періоді, „стресову” дозу ГК призначають на більш тривалий період для забезпечення адекватної мінералокортикоїдної активності.

 

Диспансерне спостереження - довічне

Діагностичні дослідження і консультації
Дослідження, спеціалісти Частота
Ендокринолог Оцінка фізичного і статевого розвитку АТ Окуліст, невролог, гінеколог Клінічний аналіз крові і сечі Глюкоза крові ОГТТ* К, Nа, СІ крові (при первинній ХННЗ) Ліпідний профіль, сечовина, креатинін, білки крові АКТГ (при можливості) Вільний кортизол в добовій сечі або у крові ранком 11 ОКС, 17ОКС (при можливості), 17КС АРП *(при можливості) ЕКГ УЗД надниркових залоз Рентген кисті (кістковий вік) 1 раз на 2-3 міс 1 раз на 6 міс. 1 раз на 2-3 міс. і при погіршенні стану 1 раз на рік 2-3 рази на рік 2-3 рази на рік 1 раз на рік і при погіршенні стану 1 раз на рік і при погіршенні стану 1 раз на рік 1 раз на рік і при погіршенні стану 1 раз на рік і при погіршенні 1 раз на рік 1 раз на рік і при погіршенні стану 1 раз на рік 1 раз на рік

*ОГТТ - оральний глюкозо-толерантний тест, *АРП - Активність реніну плазми

Директор Департаменту організації та розвитку медичної допомоги населенню Р.О. Моісеєнко

 

Затверджено

Наказ Міністерства охорони здоров‘я України

від ___________ №___


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 565 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)