АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Загальний огляд

Прочитайте:
  1. B. Щорічний медичний огляд
  2. Аналіз стану догляду за шкірою, кінцівками, копитами тварин, стан догляду за вим'ям у корів, санітарний стан процесу підготовки до доїння і під час доїння
  3. Аномалії конституції. Лімфатико-гіпопластичний і нервово-артритичний діатез. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  4. Гіпокальціємічний синдром. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  5. Гіпотрофія. Етіологія. Клінічна картина. Лікування. Профілактика. Догляд.
  6. Гострі розлади травлення у дітей раннього віку. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  7. Догляд за грудними залозами породіль
  8. Догляд за меблями.
  9. Догляд за молочними залозами
  10. ДОГЛЯД ЗА НОВОНАРОДЖЕНИМ

 

Під час загального огляду насам­перед слід визначити:

· тяжкість стану хворого

· звернути увагу на положен­ня хворого

· зміни кольору шкіри

 

За наявності тяжких ступенів задишки хворі набувають вимушеного положення сидячи з опущеними вниз ногами — ортопное. У такій позі більша кількість крові затримується в судинах нижніх кінцівок, внаслідок чого знижується об'єм циркулюючої крові, дещо зменшується застій у малому колі кровообігу і поліпшується вентиляція легенів.

Хворі на ексудативний перикардит звичайно сидять, нахилившись допереду.

Під час розвитку різних захворювань серця спостерігаються зміни кольору шкіри. Найчастіше з'являється ціаноз – синюшне забарв­лення шкіри, що є ознакою недостатності кровообігу. Виникнення ціа­нозу зумовлене підвищенням у крові вмісту відновленого гемоглобіну внаслідок надмірного поглинання кисню крові тканинами під час спо­вільнення кровотоку. Ціаноз, найбільше виражений на губах, кінчику носа, вушних раковинах, на пальцях рук і ніг, називається акроціанозом. Коли кисневе голодування вини­кає в результаті недостатньої артеріалізації крові в малому колі крово­обігу, ціаноз має поширений характер — центральний ціаноз; частіше він спостерігається у хворих із захворюваннями легенів. Ступінь вираженості ціанозу буває різним: від ледве помітної синюшності до темно-синього забарвлення. Особливо різкий ціаноз спостерігається у хворих з природженими вадами серця за наявності артеріовенозного сполучення — так звані сині вади.

У хворих з аортальними вадами шкіра і видимі слизові оболонки відрізняються виразною блідістю.

У хворих на затяжний інфекційний ендокардит з'являється своєрідне забарвлення шкіри, яке порівнюють з кольором кави з молоком.

При недостатності кровообігу у хворих виникають набряки. У хворих, які ходять, набряки спочатку з'являються в ділянці кісто­чок, на тильній поверхні стоп, на гомілках. Якщо хворі перебувають на ліжковому режимі, набряки розташовуються в попереку, на крижах. У разі вираженої недостатності кровообігу набряки можуть поширюва­тись на все тіло, причому набрякова рідина накопичується в порожни­нах — плевральних (гідроторакс), черевній (асцит), у перикардіальній (гідроперикард). Такі поширені набряки називаються анасаркою. Для визна­чення динаміки набряклості, крім огляду, систематично контролюють масу тіла хворих і паралельно враховують кількість випитої за добу ріди­ни і виділеної сечі.

За наявності деяких захворювань серцево-судинної системи іноді мо­жуть виникати і місцеві набряки. Так, у разі стиснення верхньої порож­нистої вени, наприклад у хворих на ексудативний перикардит або з аневризмою дуги аорти, можуть набрякати обличчя, шия, плечовий пояс — набряк у вигляді пелерини або так званий комір Стокса. У разі тромбофлебіту вен гомілки або стегна набрякає лише уражена кінцівка.

 


Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 751 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)