Пальпація селезінки
При пальпації селезінки оцінюють такі її характеристики:
ü розміри
ü болючість
ü щільність
ü консистенцію
ü форму
ü рухомість
ü визначають наявність вирізок на передньому краї.
У нормі селезінка не пальпується. Вона промацується, як правило, лише при збільшенні або опущенні (крайній ступінь вісцероптозу).
Збільшення розмірів селезінки, або спленомегалія, спостерігається при гемолітичних анеміях, особливо спадкових, тромбоцитопенічній пурпурі, гострому і хронічному лейкозах.
При більшості захворювань селезінка при пальпації не болюча. Болючість з'являється при інфаркті, периспленіті, швидкому збільшенні її в розмірах внаслідок розтягнення капсули (венозний застій при тромбозі селезінкової вени – часто буває при лейкозах). Для захворювань крові характерна щільна консистенція селезінки.
Поверхня селезінки, як правило, рівна, нерівність краю спостерігається при периспленіті, старих інфарктах (є втягнення), горбиста поверхня буває при наявності кіст, ехінококозі, ураженні органа пухлиною.
Рухомість селезінки у здорових осіб досить виражена, а при різкому збільшенні та периспленіті вона нерухома.
Перкусія
Перкуторно визначають розміри печінки та селезінки.
Перкусія селезінки проводиться в положенні хворого стоячи або лежачи на правому боці. Користуються методом тихої перкусії. У нормі селезінкова тупість визначається між ІХ та XI ребрами і складає 4-6 см. По довжині селезінкову тупість перкутують по Х ребру. У нормі розмір тупості 6-8 см.
У діагностиці захворювань крові застосовують також перкусію кісток. При станах, що супроводжуються гіперплазією кісткового мозку (лейкози, мегалобластні анемії, еритремія, гемолітичні анемії), постукування по плоских кістках (груднині) та натискування на них є болючим.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2071 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|