АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пальпація селезінки

При пальпації селезінки оцінюють такі її характеристики:

ü розміри

ü бо­лючість

ü щільність

ü консистенцію

ü форму

ü рухомість

ü визначають наявність вирізок на передньому краї.

У нормі селезінка не пальпується. Вона промацується, як правило, лише при збільшенні або опущенні (крайній ступінь вісцероптозу).

Збільшення розмірів селезінки, або спленомегалія, спостерігається при гемолітичних анеміях, особ­ливо спадкових, тромбоцитопенічній пурпурі, гострому і хронічному лейкозах.

При більшості захворювань селезінка при паль­пації не болюча. Болючість з'являється при інфаркті, периспленіті, швид­кому збільшенні її в розмірах внаслідок розтягнення капсули (венозний застій при тромбозі селезінкової вени – часто буває при лейкозах). Для захворю­вань крові характерна щільна консистенція селезінки.

Поверхня селезінки, як правило, рівна, нерівність краю спостерігаєть­ся при периспленіті, старих інфарктах (є втягнення), горбиста поверхня буває при наявності кіст, ехінококозі, ураженні органа пухлиною.

Рухомість селезінки у здорових осіб досить виражена, а при різкому збільшенні та периспленіті вона нерухома.

Перкусія

Перкуторно визначають розміри печінки та селезінки.

Перку­сія селезінки проводиться в положенні хворого стоячи або лежачи на право­му боці. Користуються методом тихої перкусії. У нормі селезінкова тупість визначається між ІХ та XI ребрами і складає 4-6 см. По довжині селезінкову тупість перкутують по Х ребру. У нормі розмір тупості 6-8 см.

У діагностиці захворювань крові застосовують також перкусію кісток. При станах, що супроводжуються гіперплазією кісткового мозку (лейко­зи, мегалобластні анемії, еритремія, гемолітичні анемії), постукування по плоских кістках (груднині) та натискування на них є болючим.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2081 | Нарушение авторских прав