Вологі хрипи
Вони утворюються в трахеї, бронхах і порожнинах легенів за наявності в них рідкого секрету (ексудату, транссудату, крові). Проходження повітря через рідину спричиняє утворення пухирців, які спливають на поверхню і лопаються. Вологі хрипи називають також пухирчастими.
Залежно від калібру бронха, в якому виникають вологі хрипи, розрізняють:
- дрібнопухирчасті (утворюються у дрібних бронхах і бронхіолах); їх наявність на обмеженій ділянці може свідчити про перехід запального процесу з бронхіол на альвеоли (вогнищева пневмонія);
- середньопухирчасті (у бронхах середньої величини); вислуховуються при розвитку бронхіту;
- великопухирчасті (у великих бронхах, порожнинах і великих бронхоектазах). Вислуховування їх у верхніх відділах легенів, де немає великих бронхів, може свідчити про наявність у легенях порожнини (туберкульозна каверна).
Залежно від характеру змін у легенях вологі хрипи можуть бути:
- голосні, дзвінкі (консонуючі); виникають у бронхах чи порожнинах, які оточені ущільненою легеневою тканиною (запалення легеневої тканини, туберкульозний інфільтрат або каверна);
- неголосними (неконсонуючими); вислуховуються у разі розвитку бронхіту, гострого набряку легенів (неущільнена легеня заглушує лопання пухирців у бронхах).
Крепітація нагадує тріск, який виникає внаслідок розлипання склеєних випотом стінок альвеол під час їх наповнення повітрям у момент вдиху. Крепітацію чути лише на висоті вдиху. Вона нагадує звук, який виникає під час розтирання пальцями біля вуха жмута волосся.
Крепітація спостерігається:
- під час розвитку крупозної пневмонії в початковій стадії (сrepitatio indux) і в кінцевій, тобто стадії розв'язання (сrepitatio redux);
- при інфаркті легенів;
- при компресійному ателектазі.
У хворих на тяжкі серцеві захворювання у нижніх відділах легенів з обох боків можна почути так звану застійну крепітацію.
Щоб відрізнити крепітацію від дрібнопухирчастих хрипів, необхідно пам'ятати:
- хрипи чути на вдиху і видиху, вони різноманітні, змінюються після кашлю (інколи можуть зникати);
- крепітацію чути лише на висоті вдиху (особливо після покашлювання), вона одноманітна, постійна (у разі запалення), після кашлю не змінюється.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 922 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|