АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обсуждение. На нашем, относительно небольшом опыте, был зарегистрирован один случай положительного теста

На нашем, относительно небольшом опыте, был зарегистрирован один случай положительного теста. Это была больная с метастазом рака щитовидной железы, у которой кровоснабжение гигантской экстра-интракраниальной опухоли осуществлялось из бассейнов позвоночной и наружной сонной артерии. Тест был положительным при суперселективном введении тиопентала натрия в затылочную артерию (в течение 5 минут больная погрузилась в сон, с полным отсутствием контакта с ней). Серьезных осложнений, связанных с процедурой эмболизации, не наблюдалось кроме одной больной. 5 больных отметили наличие болевого синдрома во время процедуры, который легко купировался анальгетиками и вскоре регрессировал (в течение 2-4 часов). У одной больной с опухолью прорастающей кавернозный синус, через 18-20 часов после эмболизации частицами менее 300 мкр. наросла недостаточность VI нерва. Нарастание дефицита отводящего нерва, вероятнее всего, было обусловлено ишемией и отеком опухоли, что привело к увеличению компрессии данного нерва в стенке кавернозного синуса.

Однако, несмотря на редкие возникновения положительных провокационных фармакологических тестов по данным литературы (3-5%) и на нашем материале, нельзя отрицать всю важность и необходимость их использования при предоперационной эмболизации экстра-интракраниальных опухолей. Наиболее часто встречаемые анастомозы ветвей наружной сонной артерии, с мозговыми сосудами и сосудами питающими нервы представлены в таблице J.D.Barr, J.M.Mathis & J.A.Horton (Endovascular neurological intervention, 1995г.)

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 635 | Нарушение авторских прав