АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выводы

У большинства пациентов в результате операции была сохранена хорошая исходная острота зрения. Инфильтрация опухолью структур ВГЩ и гиперостоз канала зрительного нерва повышают риск развития острого нарушения кровообрацения в сосудах питающих зрительный нерв, которые выявляются в первые сутки после операции.

Вторая и третья степени побледнения дисков зрительных нервов являются прогностически неблагоприятными, в этих случаях не происходит повышения остроты зрения после операции. Нормальная офтальмоскопическая картина или диски с первой степенью побледнения являются прогностически благоприятными в отношении улучшения остроты зрения после операции, независимо от степени снижения зрения (даже при практической слепоте). Таким образом, можно говорить о степени побледнения дисков как о критерии стадии зрительных нарушений (ранняя, когда восстановление возможно, и поздняя, когда оно маловероятно). При интраоперационных осложнениях в виде ОНК СПЗН сосудистую терапию следует начинать как можно раньше, поскольку потенциально возможное восстановление зрительных функций происходит только в раннем послеоперационном периоде. При сосудистых осложнениях в группе пациентов с исходно низкими зрительными функциями (практическая слепота), консервативная терапия не эффективна.

Развитие нейротрофической кератопатии в раннем послеоперационном периоде характерно для распространенного варианта и связано с опухолевой инфильтрацией верхней глазничной щели и кавернозного синуса и неизбежностью хирургической травмы этих структур при удалении опухоли.

Основной причиной глазодвигательных нарушений в раннем послеоперационном периоде была опухолевая инфильтрация в области мышечной воронки, усугубление этих нарушений было связано с неизбежной операционной травмой.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 697 | Нарушение авторских прав