Результаты и их обсуждение
В клинической картине превалирует болевой синдром в области пораженных фасеточных суставов, боли усиливаются при пальпации в области пораженных суставов. В некоторых случаях отмечается болевая гипералгезия в проекции пораженных суставов, в местах распространения боли.
Из-за комплексной иннервации дугоотростчатых суставов, деструкция производилась на двух уровнях. Активный конец электрода устанавливался под рентгенологическим контролем в углу между латеральным краем суставного отростка и верхним краем поперечного. Режим деструкции - 800 С, продолжительность 120 секунд.
Оценка результатов: хороший – полное исчезновение болевого синдрома после первой процедуры у 9 больных (52,9%), удовлетворительный: уменьшение боли, значительное увеличение объема движений в шее у 8 (47,1%), плохой: регресса болевого синдрома при помощи высокочастотной денервации не удалось достигнуть (0). Болевой синдром уменьшился после первой процедуры у 10 (58,8%), в дальнейшем в течение 2 недель боли регрессировали полностью. В 4 (23,5%) случаях боли значительно уменьшились, увеличился объем движений в шее. Повторная денервация потребовалась в 3 (17,7%) случаях. У 2 пациентов боли прошли после второй процедуры в течение двух недель. 1 больному проводилась двукратная дерецепция, после которых болевой синдром значительно уменьшился, увеличился объем движений в шее.
Отдаленные результаты наблюдались в течение 6 - 26 месяцев после процедур у 9 больных. Боли возобновились у 2 пациентов спустя период, свыше 1 года за счет соседних суставов с той же стороны, однако они были менее интенсивными. У них боли регрессировали на фоне консервативной терапии. У остальных 7 больных усиления болевого синдрома не наблюдалось. Необходимости в проведении повторных инвазивных процедур не было.
Выводы
1. Черескожная высокочастотная денервация медиальной ветви заднего спинального нерва позволяет устранить фасет – синдром в случаях, когда данная патология не поддается консервативным методам лечения.
2. Денервация дугоотростчатых суставов является эффективным малотравматичным методом лечения болевых синдромов при спондилоартрозах шейного отдела позвоночника.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 613 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
|