НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
Станкевич П.В.
Материалом для настоящего исследования послужил анализ 461 пациента, получивших черепно-мозговую травму в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) (см. таблицу).
Таблица 1. Распределение пострадавших по тяжести травмы.
| Пешеход
| Пассажир
| Водитель
| Сотрясение головного мозга
|
|
|
| Ушиб головного мозга
|
|
|
| Ушиб головного мозга со сдавлением
|
|
|
| Итого
|
|
|
| У каждого потерпевшего в ДТП фиксировались следующие параметры - наличие и вид дополнительной травмы, исход и наличие травматического шока.
Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях можно рассматривать как медико-социальную проблему, заключающуюся в возникновении у участников дорожного движения повреждений характерной локализации.
Исследование показало, что в результате дорожно-транспортных происшествий наиболее часто страдают пешеходы (62,3%), в клинической картине у которых наблюдается преобладание более тяжелых форм ЧМТ – ушиба и сдавления головного мозга, что объясняется незащищенностью пешехода от факторов внешнего воздействия. Типичным для пешеходов является поражение двух и более анатомических областей. Среди сочетанных трамв у пешеходов преобладают повреждения опорно-двигательного аппарата.
У водителей и пассажиров в структуре ЧМТ при дорожно-транспортных происшествиях наблюдается преобладание сотрясения головного мозга, к особенностям которого следует отнести его сочетание с «хлыстовой травмой» шейного отдела позвоночника.
Всего ЧМТ при дорожно-транспортных происшествиях имела сочетанный характер у 62,7% пострадавших, причем обычно помимо черепно-мозговой травмы происходила одновременная травматизация нескольких анатомических областей.
Следует подчеркнуть, что наличие в структуре сочетанного повреждения черепно-мозговой травмы вносит качественно новые черты в его патогенез, клинику, диагностику и лечение. При проведении диагностики сочетанной ЧМТ следует исходить из того, что локализация и клинико-морфологические особенности повреждений находятся в определенной зависимости с видом и обстоятельствами ДТП.
ЧМТ в сочетании с внечерепными повреждениями всегда представляет трудности в диагностике, как самой черепно-мозговой травмы, так и повреждений с ней сочетанных.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
|