ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЭНДОНАЗАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КРАНИОФАЦИАЛЬНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Зиборова Е.В., Капитанов Д.Н.
В последние годы все больше расширяются возможности и сферы применения эндоскопической техники. Ее использование в диагностике новообразований краниофациальной локализации является перспективным, актуальным и объективным методом, который дает возможность как чисто визуальной оценки анатомических изменений в случае распространения опухоли в носовую полость и придаточные пазухи, так и взятие прицельной биопсии из подозрительных участков. Это позволяет в ранние сроки и с минимальной травматизацией больного сделать выводы о степени распространенности новообразования и его гистологической структуре, что существенно облегчает задачу нейрохирурга в выборе дальнейшей тактики.
За период с 1998 по 2000 год в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН эндоскопически было обследовано 204 пациента с различной степенью инвазии опухолевого процесса в полость носа и придаточные пазухи. При этом взятие биопсийного материала было проведено в 48 наблюдениях. Использовалась эндоскопическое оборудование фирмы "Stryker". 11 пациентам биопсия производилась в условиях операционной.
Положительный результат, т.е. верифицированный гистологический диагноз был получен в 40 случаях (из них 25 составили злокачественные, 15 - доброкачественные новообразования). Отрицательный результат (слизистая оболочка или лимфоидная ткань при гистологическом исследовании) при наличии онкологического процесса отмечался в 8 случаях.
Анализируя этот материал можно сделать следующие выводы:
1. Эндоскопия полости носа является объективным методом, позволяющим определить степень инвазии опухоли в полость носа и околоносовые пазухи и в большинстве случаев уточнить гистологический характер заболевания.
2. Биопсию лучше брать из нескольких мест, а также из глубоко лежащих тканей.
3. По возможности следует брать большой кусочек тканей, достаточный для правильного морфологического обследования.
4. У детей биопсию следует проводить под ультракоротким наркозом.
В представленном сообщении подробно обсуждаются показания к эндоскопической эндоназальной биопсии, условия и тактика ее проведения, обобщаются критерии визуальной оценки анатомических изменений в носовой полости при диагностике краниофациальных новообразований.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 696 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
|