АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Материалы и методы. За период с 1999-го по 2000-й год в институте нейрохирургии им

За период с 1999-го по 2000-й год в институте нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко РАМН оперировано 8 больных с невриномами области яремного отверстия. Возраст больных был от 18-ти до 54-х лет. Средний возраст составил 36 лет. Мужчин было 3-е, женщин 5. Исходным ростом опухолей были 9,10,11-й черепно-мозговые нервы на уровне яремного отверстия. В 2-х случаях опухоль располагалась интракраниально, 2-х случаях интра-экстракраниально, в 3-х преимущественно интракраниально с незначительным экстракраниальным распространением, и в 1-м экстракраниально. Во всех 8-ми случаях опухоль разрушала костные структуры окружающие яремное отверстие.

Все больные оперированы. 7-ми больным выполнено одномоментное удаление. Одна больная оперирована повторно по поводу продолженного роста через год после первой операции, и удаление выполнено в 2 этапа с интервалом 2 недели. Учитывая различия распространения, использовались следующие доступы: ретросигмовидный – в 2-х случаях, ретросигмовидный-трансюгулярный – в 2-х, ретроаурикулярный-транстемпоральных (транспирамидный-трансюгулярный) – в 2-х, латеральный трансцервикальный в 1-м и в 1-м случае выполнено двухэтапное удаление (ретросигмовидный + латеральный трансцервикальный доступы). Одному больному устанавливался наружный люмбальный дренаж. Одному больному выполнена реконструкция лицевого нерва, путём создания анастомоза с нисходящей ветвью подъязычного. Во всех 8-ми случаях гистологически верифицирована невринома. У одного больного в течение 2-х недель после операции из раны наружного слухового прохода наблюдалось истечение серозного отделяемого, которое прекратилось полностью. Других осложнений не было. Все больные выписаны с улучшением.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 626 | Нарушение авторских прав