АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ближайшие и отдаленные результаты операции кесарева сечения

Достижения медицины, правильный выбор метода родоразрешения и метода кесарева сечения, учет показаний и противопоказаний к операции, своевре­менность ее производства и другие мероприятия позволяют свести перина­тальную и материнскую смертность после кесарева сечения к минимуму.

Причины материнской смертности можно разделить на две группы: связанные с операцией кесарева сечения (перитонит, тромбоэмболия, ослож­нения обезболивания, сепсис, кровотечение и др.) и не связанные с операцией кесарева сечения (дородовые кровотечения, эклампсия, заболевания сердеч­но-сосудистой системы, другие экстрагенитальные заболевания).

Анализ причин перинатальной смертности при абдоминальном родораз-решении показывает, что она главным образом связана с предлежанием

плаценты и преждевременной отслойкой нормально расположенной пла­центы, гестозом беременных, экстрагенитальной патологией, а также с ос­ложнениями родов, которые привели к гибели плода в связи с несвоевре­менным выполнением абдоминального родоразрешения (клинически узкий таз, слабость родовой деятельности, аномалии положения и предлежания плода, гипоксия плода). Перинатальная смертность может быть обуслов­лена недоношенностью, задержкой развития плода, уродствами, гемоли­тической болезнью новорожденных, врожденной пневмонией новорожден­ных и др.

Гинекологическая заболеваемость после перенесенного кесарева сече­ния чаще наблюдается после корпорального и проявляется нарушением менструального цикла, хроническими воспалительными заболеваниями по­ловых органов и спаечным процессом в брюшной полости, которые приво­дят к смещению матки, сращению ее с передней брюшной стенкой, что нередко сопровождается болевым синдромом.

25.9.3. Абдоминальное кесарево сечение с целью
прерывания беременности

Этот вид кесарева сечения (малое кесарево сечение) производят при сроке беременности 16—28 нед, главным образом в тех случаях, когда продолжение ее опасно для здоровья женщины (например, не поддающиеся терапии гестозы беременных, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, тяжелые болезни крови и др.). Обычно операцию выпол­няют по типу корпорального кесарева сечения, производимого с родоразре-шающей целью (после вскрытия брюшной полости стенку матки рассекают в продольном направлении). Подготовка к операции, ведение послеопера­ционного периода и осложнения такие же, как при кесаревом сечении с целью родоразрешения.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 945 | Нарушение авторских прав