АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лейкоцитозы. Увеличение числа лейкоцитов, т.е

Увеличение числа лейкоцитов, т.е. лейкоцитоз, может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз чаще всего относительный, перераспределительный связан с перераспределением лейкоцитов между различными участками сосудистого русла. Истинный (абсолютный) лейкоцитоз связан с усилением гемопоэза.

Распределение лейкоцитов в организме осуществляется под влиянием нервной и гуморальной регуляции. Прежде всего, речь идёт о нервных стимулах изменяющих просвет кровеносных сосудов, кровяное давление, скорость кровотока и т. д.

Относительный (перераспределительный) лейкоцитоз часто наблюдается в физиологических условиях. К причинам перераспределительного лейкоцитоза относятся: физическая и умственная работа, пищеварение, эмоции и т.д. Примером эмоционального перераспределительного лейкоцитоза может быть увеличение лейкоцитов у больных при ожидании операции.

При увеличении нагрузки на организм выше физиологических значений, например при стрессе, адаптивные (стрессорные) гормоны резко повышают содержание циркулирующих в крови лейкоцитов, но, это уже патологический относительный лейкоцитоз.

Существенная роль в распределении или перераспределении принадлежит особого рода лейкоцитарным депо, к числу которых следует отнести синусы костного мозга, селезенку, печень, сосуды кишечника, легких, кожи. В синусах костного мозга число депонированных зрелых гранулоцитов может превышать число циркулирующих лейкоцитов в 40 раз (Кредок с соавтр., Доногу с сотр.).

Академиком В.Н. Черниговским мобилизация лейкоцитов из депо под воздействием нервных импульсов рассматривалась как регуляции лейкопоэза и как реакция кровообразования на повреждение организма.

Признаком перераспределительного физиологического лейкоцитоза считается отсутствие изменений в лейкоцитарной формуле и функциональной активности клеток.

Истинный лейкоцитоз также может быть обусловлен физиологическими причинами. К такому лейкоцитозу относятся закономерные и физиологические явления как лейкоцитоз новорожденных, достигающий 10–30 тысяч в 1 мм³; лейкоцитозы беременных и женщин в предменструальном периоде.

Патологический лейкоцитоз встречается чаще всего при воспалительных и инфекционных заболеваниях, лихорадке любого происхождения и рассматривается как защитная реакция против патогена инфекционной природы. Многие интоксикации, травмы, физические и психические перегрузки организма, воспаления асептического и септического характера сопровождаются лейкоцитозом. Лейкоцитоз бывает при кровопотерях и травмах, при боли или её ожидании, при нестандартных ситуациях в экосистемах, при смене временных поясов (перелёт из России в Израиль, Америку) и т.д., и т.п.

Таким образом, лейкоцитоз, не будучи специфическим симптомом какого-то определённого заболевания, представляет собой исключительно важную диагностическую ценность, направляя внимание врача на поиски какого-то повреждения, инфекционного поражения. Многократные исследования крови помогают врачу судить о динамике патологических процессов, прогнозировать его течение.

Количество лейкоцитов в периферической крови регулируется нервными и гуморальными факторами, представляющими систему неспецифической регуляции лейкопоэза.

Стимулирующим влиянием лимфопоэза может быть: раздражение хеморецепторов сосудов тканей микроорганизмами (рефлекторно); гистамин; активация вегетативного отдела нервной системы с выделением норадреналина, адреналина, ацетилхолина; повышение содержания АКТГ, СТГ, кортикостероидов, гормонов щитовидной железы.

Повышение симпатического тонуса обычно ведет к нейтрофилии, иногда с ядерным сдвигом, ваготония сопровождается эозинофилией или лимфоцитозом (Эппингер, Гесс, Хольф, Компа).

Прямым стимулирующим влиянием на процессы созревания нейтрофилов в костном мозге обладают кортикостероиды, изменяющие активность ряда ферментов в гранулоцитах. В то же время созревание и выход в кровь эозинофилов и лимфоцитов задерживается (Ашкенази, Харвен, Дагерти, Цельс).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав